軟腭有疤痕
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腭咽閉合不全患者查體可見軟腭有疤痕、缺損等體征，發“啊”音時，軟腭與咽后壁不能閉合。腭咽閉合不全是由軟腭或咽壁病變使腭咽不能正常閉合而出現的發音和吞咽障礙。
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軟腭有疤痕的原因
軟腭病變如軟腭麻痹使軟腭不能向上向后運動與咽后壁相接觸;腭裂修補術后20%～40%的患者遺有閉合不全;軟腭缺損及疤痕攣縮，腫瘤破壞或手術切除一部分軟腭，外傷、結核、潰瘍、非特異性炎癥等使軟腭疤痕攣縮而發生本病。咽后壁病變如咽縮肌癱瘓、增殖體手術后、咽壁腫瘤、炎性病變使咽壁破壞，不能向前收縮縮小咽腔導致本病。
軟腭有疤痕的診斷
發音時腭咽不能關閉致開放性鼻音、發音不清、語言障礙。吞咽時食物可返流入鼻腔，以流質明顯。由于咽鼓管不能正常開放，可有耳悶、阻塞感、聽力下降等。查體可見軟腭有疤痕、缺損等體征，發“啊”音時，軟腭與咽后壁不能閉合。
軟腭有疤痕的鑒別診斷
軟腭癌易于查見，可有淺表潰瘍、軟腭運動不對稱等，觸診病變多較硬，確診需行活檢。軟腭癌占原發腭部惡性腫瘤的13.5%。其病因與其他口咽部位的惡性腫瘤相似，病理類型以腺性上皮多見，鱗狀上皮次之，惡性黑色素瘤占第三位，肉瘤少見。
腭舌咽呼吸肌呈對稱性弛緩性輕癱
腭、舌、咽、呼吸肌呈對稱性弛緩性輕癱，出現咀嚼困難、吞咽困難、語言困難、呼吸困難等腦神經損害。
發音時腭咽不能關閉致開放性鼻音、發音不清、語言障礙。吞咽時食物可返流入鼻腔，以流質明顯。由于咽鼓管不能正常開放，可有耳悶、阻塞感、聽力下降等。查體可見軟腭有疤痕、缺損等體征，發“啊”音時，軟腭與咽后壁不能閉合。
軟腭有疤痕的治療和預防方法
本病無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。
參看
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