耳悶
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在日常生活中有很多人常常感到耳悶，即耳內有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團棉花一樣，自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里，另外，耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等，甚是難受。
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耳悶的原因
我們的耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部分，任何一個部分出現異常均可導致耳悶。引起耳悶的一些常見原因有：
對于外耳，一般說來，能引起外耳道堵塞的病變均可產生耳悶感，如耵聹堵塞，尤其是耵聹完全堵塞外耳道時;外耳道癤腫，癤腫較大時可堵塞外耳道;外耳道異物，兒童玩耍時喜歡將橡皮、綠豆、塑料小珠等塞入外耳道內，而成人在夏天時常有昆蟲等飛入外耳道;最后是外耳道的一些腫瘤，常見的如外耳道乳頭狀瘤等。
對于中耳來說，導致耳悶主要是咽鼓管病變引起的。中耳的鼓室好比一個體的小盒子，靠外耳道的一側是鼓膜。只有當鼓室內的壓力與外界大氣壓相等，也就是鼓膜內外兩側的壓力相等時，聲音才能最好地傳入內耳讓人聽到。為了做到這一點，耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通，平時吞咽或打哈欠時這根管子會開，空氣從鼻子進到耳朵時鼓室內的壓力保持在一個大氣壓。如果碰到感冒等情況，咽鼓管鼻側的口子粘膜腫脹，管子打不開，鼓室就變成一個密閉的腔，時間一長，里面的空氣被粘膜吸收，鼓室變成負壓，就會耳悶。常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有：急性鼻炎即為普通感冒，此時鼻粘膜充血腫脹致咽鼓管咽口狹窄;慢性鼻炎、變應性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;腺樣體肥大，腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童時期腺樣體常較大，隨著年齡的增大腺樣體逐漸縮小，有時腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆張肌功能異常導致咽鼓管咽口開放障礙;鼻咽部腫瘤，鼻咽部良性腫瘤主要為鼻咽部纖維血管瘤，惡性腫瘤主要為鼻咽癌。
比較少見的情況是內耳疾病，主要為膜迷路病變引起，引起耳悶感的最主要的內耳病變是梅尼埃病，患者有耳悶脹、耳鳴，并伴有發作性眩暈及波動性聽力下降是其主要特征。
耳悶的診斷
耳內有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團棉花一樣，自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里，另外，耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等，甚是難受。
耳悶的鑒別診斷
應與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.耳道堵塞 耳道堵塞是指耵聹堵塞耳道引起的疾病。耵聹俗稱耳垢、耳屎，乃耳道之正常分泌物，多可自行脫出，不發生堵塞和引起癥狀。若凝結成核，阻塞耳道致管竅不通，則成耵耳，亦稱耵聹栓塞。
2.耳堵 耳堵塞是突發性耳聾的一個癥狀，耳堵塞感一般先于耳聾出現。突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾。其發病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關，應視為耳科急診。
3.耳內閉塞感 耳內閉塞感，是指耳朵像被一團棉花堵住，聽力下降。耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感是鼻咽癌的常見癥狀，鼻咽癌發生在鼻咽側壁，側窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎。
耳內有堵塞感，就像是耳朵里塞了一團棉花一樣，自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里，另外，耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等，甚是難受。
耳悶的治療和預防方法
那么怎樣預防和處理耳悶呢?
以上我們談到了產生耳悶的一些主要原因，那么有耳悶時該如何對待呢?下面介紹一些預防和處理耳悶的方法：1，應避免異物進入外耳道，洗澡時避免水流沖入耳內，平時可定期至醫院檢查外耳道有無耵聹堵塞、有無外耳道腫瘤生長。2，咽鼓管異常者耳悶輕時可將雙鼻翼捏緊后輕輕用力鼓氣，以促進咽鼓管開放，但須注意：(1)不可用力過大，以免鼓膜穿孔;(2)鼓氣前應將鼻涕擤凈。3，乘坐飛機因飛機起降時氣壓有變化，故應在飛機升、降時咀嚼口香糖或糖果、張大口等，促進咽鼓管開放，這樣常可避免在乘飛機時產生耳悶。4，有鼻塞者應至醫院檢查有無鼻炎、鼻息肉及鼻咽部腫瘤等，從而可及時治療，有時雖無鼻塞但較長時期的單側耳朵發悶加之出現回吸涕中帶血絲、尤其是頸部又有腫塊時應趕快至醫院檢查以排除鼻咽癌。5，耳悶伴眩暈者則可能為梅尼埃病所致，應至醫院診治。
總之，出現耳悶后應及時處理、治療，咽鼓管功能異常者，時間較久可發生分泌性中耳炎。對于引起耳悶的一些原發病因如外耳道乳頭狀瘤、鼻息肉等應及時手術治療，如為鼻咽癌則更應及時治療，以免病情惡化。
外耳 耳悶，感覺比較明顯，洗澡時不慎進水，都會有耳悶感。
中耳和內耳 耳悶者感覺不是十分明顯，如會因病情的嚴重性，影響耳朵的聽力，或因常時間耳悶沒有明顯不適應。
中耳耳悶單耳悶個別患者聽力測試與正常人一樣，但在單耳聽力聲音方向方位感較弱，只能感覺音量大小，不明確發音方向，雙耳聽力正前方有一定盲區。
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