表皮葡萄球菌肺炎
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表皮葡萄球菌肺炎，顧名思義是由表皮葡萄球菌引起的肺炎。表皮葡萄球菌屬于凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）的一種，是人體皮膚、上呼吸道和胃腸道等正常菌群之常見組成成員。以往被認為是低毒的非致病菌，近年來發現本菌引起的呼吸道感染日趨增多，甚至成為呼吸道細菌性感染的第四位元兇。根據本病的某些臨床特點，及早采取某些診斷手段，同時在抗生素的經驗用藥方面考慮兼顧本菌感染可能，就可能更好地達到早期治療的目的，改善本病的預后。
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發病特點
大多數資料顯示，本病絕大多數為院內感染所致，好發于有基礎疾病的老年人，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管擴張、糖尿病和惡性腫瘤的病人；或接受人工氣道、機械通氣、接受較大手術、化療、放療、長期皮質激素治療或大量應用廣譜抗生素的病人，這些病人由于全身或呼吸道局部的免疫功能下降，而使體內菌群失調，使得包括本菌在內的條件致病菌大量繁殖，加上各種器械導管的反復應用，增加了傳播機會。
臨床特點
與其他細菌性肺炎相比，該病臨床表現并無特異之處，發熱以不規則發熱為多見。胸部X線表現以支氣管肺炎多見，其次是肺泡型肺炎。但可以發生類似金黃色葡萄球菌肺炎的肺氣囊，也較容易發生氣胸，滲出性胸膜炎等并發癥，這既有利于本病的診斷，也增加了治療的難度。還可發生其他地方的遷徙性膿腫。
治療
本菌對萬古霉素、利福平、亞胺培南均有高度敏感性，但對其他臨床上常用的抗生素均有不同程度的耐藥性，耐藥率高達11%-100%，所以也常常導致經驗性用藥的失敗。為了提高本病治療的成功率，應及早做痰培養、血培養、胸水培養、下呼吸道分泌物培養及藥敏試驗，以便指導治療。
加強支持療法、補充必要的蛋白質，糾正低蛋白血癥。
如果細菌病原學檢查提示確認為本病時，首選萬古霉素，替代的抗生素有利福平、亞胺培南以及喹諾酮類藥物等。
參看
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出自A+醫學百科 “表皮葡萄球菌肺炎”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E8%A1%A8%E7%9A%AE%E8%91%A1%E8%90%84%E7%90%83%E8%8F%8C%E8%82%BA%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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