胸骨骨髓炎
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胸骨骨髓炎，與四肢長(zhǎng)管狀骨相比,發(fā)病較少。尤其血源性骨骨髓炎國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)告非常少見，是骨科領(lǐng)域里非常難治的疾病。
目錄 |
胸骨骨髓炎的病因
(一)發(fā)病原因
胸骨骨髓炎主要見于橫斷胸骨及胸骨正中切口手術(shù)后并發(fā)的感染，尤其多見于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者。
(二)發(fā)病機(jī)制
胸骨骨髓炎的癥狀
胸骨手術(shù)后胸骨感染，創(chuàng)口竇道長(zhǎng)期不愈，位于胸骨下或肋弓部時(shí)可形成多發(fā)竇道。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身感染中毒表現(xiàn)。
根據(jù)患者胸骨手術(shù)史，術(shù)后切口竇道形成長(zhǎng)期不愈。結(jié)合X線檢查可明確診斷。
胸骨骨髓炎的診斷
胸骨骨髓炎的檢查化驗(yàn)
X線檢查見胸骨骨質(zhì)破壞等骨髓炎表現(xiàn)，竇道造影檢查可了解竇道深度、范圍。
胸骨骨髓炎的預(yù)防和治療方法
(一)治療
胸骨骨髓炎發(fā)生后往往因引流不暢而長(zhǎng)期不愈，局部的切開、搔刮、引流均效果不佳。徹底清創(chuàng)、通暢引流、建立局部血供為治療成功的關(guān)鍵。臨床多采用閉鎖式持續(xù)沖洗術(shù)及清創(chuàng)后帶蒂皮瓣移植修補(bǔ)術(shù)。
(二)預(yù)后
參看
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