胸口閃電疼痛
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如果胸痛發(fā)作時(shí)間很短，并像閃電刺痛，多數(shù)不是心絞痛，很可能是肋間神經(jīng)痛。
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胸口閃電疼痛的原因
肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛。原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見。
胸口閃電疼痛的診斷
胸口一陣刺痛，雖然不劇烈，感覺像一道閃電穿過胸口。肋間神經(jīng)痛主肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)，可見疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng)。為一個(gè)或幾個(gè)肋間的經(jīng)常性疼痛，多發(fā)生在右側(cè)5-9肋間，時(shí)有發(fā)作性加劇，有時(shí)被呼吸動(dòng)作所激發(fā)，咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛，于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè)壁、前胸穿出處尤為顯著。而心絞痛是在左側(cè)心尖處，時(shí)間較長，發(fā)作時(shí)有瀕死感，含硝酸甘油可緩解。通過癥狀很容易鑒別。
胸口閃電疼痛的鑒別診斷
胸口閃電疼痛的鑒別診斷：
1、焦慮致胸口痛：由于焦慮過度導(dǎo)致胸口疼痛的癥狀。病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)年，甚至十年以上;整個(gè)胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺【翳】、【悶】;靜止時(shí)，例如坐下、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不適 ;工作時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)卻不會(huì);病人看醫(yī)生甫坐下，便急著說出多種「病征」：頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹，很想醫(yī)生快點(diǎn)「治」好他的病。
2、吸氣時(shí)胸口痛：吸氣時(shí)胸口痛是胸壁疼痛的臨床表現(xiàn)之一
3、呼氣時(shí)胸口痛：胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎最常見的癥狀為胸口痛。胸口痛常突然出現(xiàn)，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。
4、咯血伴胸痛：咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶診斷較易。有時(shí)鼻腔后部出血量較多，可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流，即可確診。大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別前者常有肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張肺癌心臟病等病史，出血前有咳嗽、喉部癢感胸悶感，咯出血液為鮮紅色，混有泡沫痰一般無柏油樣便;后者常有消化性潰瘍肝硬化等病史出血前有上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時(shí)為鮮紅色，混有食物殘?jiān)敢海邪赜蜆颖悖稍趪I血停止后仍持續(xù)數(shù)天。
胸口一陣刺痛，雖然不劇烈，感覺像一道閃電穿過胸口。肋間神經(jīng)痛主肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)，可見疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng)。為一個(gè)或幾個(gè)肋間的經(jīng)常性疼痛，多發(fā)生在右側(cè)5-9肋間，時(shí)有發(fā)作性加劇，有時(shí)被呼吸動(dòng)作所激發(fā)，咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛，于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè)壁、前胸穿出處尤為顯著。而心絞痛是在左側(cè)心尖處，時(shí)間較長，發(fā)作時(shí)有瀕死感，含硝酸甘油可緩解。通過癥狀很容易鑒別。
胸口閃電疼痛的治療和預(yù)防方法
肋間神經(jīng)痛患者除了服用藥物對(duì)癥治療外，如果能配合一些有效的按摩手法，則治療效果會(huì)很好。
1.預(yù)備式
取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。
2.推擦大椎穴
將右手4指并攏，緊貼在大椎穴上，適當(dāng)用力反復(fù)推擦0.5～1分鐘，至局部發(fā)熱為佳。
3.揉按肩井穴
將一手中指指腹放在對(duì)側(cè)肩部肩井穴上，適當(dāng)用力揉按0.5～1分鐘。雙肩交替進(jìn)行。
4.掐合谷穴
將一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上，其余4指附在掌心，適當(dāng)用力掐壓0.5～1分鐘，以有酸脹感為佳。雙手交替進(jìn)行。
5.按揉曲池穴
將一手拇指指腹放在對(duì)側(cè)曲池穴上，其余4指附在肘后，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。雙手交替進(jìn)行。
功效：疏風(fēng)通絡(luò)，鎮(zhèn)靜安神。
將一手中指和拇指指腹放在對(duì)側(cè)的外關(guān)穴和內(nèi)關(guān)穴上，兩指對(duì)合用力按壓0.5～1分鐘。雙手交替進(jìn)行。
功效：安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。
7.掌揉膻中穴
將一手掌掌根緊貼膻中穴，適當(dāng)用力做順時(shí)針摩揉0.5～1分鐘。以局部發(fā)熱為佳。
功效：理氣散淤，寬胸利膈。
8.分推胸肋間
雙手指張開呈爪狀，將指尖附于同側(cè)胸骨旁肋間處，適當(dāng)用力從胸前正中線沿肋間向兩側(cè)分推0.5～1分鐘。
功效：寬胸理氣，緩急止痛。
9.分推肋下
將雙手4指并攏，分別放于同側(cè)劍突旁，沿肋骨分推0.5～1分鐘。
功效：調(diào)中和胃，理氣止痛。
10.按揉缺盆穴
一手半握拳，中指伸直，將中指指腹放在對(duì)側(cè)缺盆穴上，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘，以肩部有酸脹為佳。兩側(cè)交替進(jìn)行。
以上手法每天操作1～2次。在治療前應(yīng)明確疼痛的原因，以排除按摩禁忌癥。按摩時(shí)手法操作宜輕柔，一般可緩解疼痛。
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