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胰腺瘤

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胰腺良性腫瘤,有胰島細胞瘤腺瘤脂肪瘤纖維瘤等,但均甚少見。

胰島細胞瘤

胰島細胞瘤多發生在胰腺尾部和體部,大多為單發,僅有少數呈多發。腫瘤大小不一,平均直徑約1-2厘米。質稍硬,圓形,呈紅色或紫紅色。胰島細胞瘤由類似胰島細胞的瘤細胞組成團塊或條索,有結締組織相隔,約4/5病例為良性,瘤體有完整包膜,與周圍界線分明。惡性者僅占1/5,可在早期出現附近淋巴結肝臟轉移。大約20%的胰島細胞瘤,因胰島素分泌過多而引起低血糖癥。但低血糖與腫瘤不成比例。長期血糖過低,可引起中樞神經血糖供應不足的癥狀。故患者在空腹時,尤其早餐前或劇烈勞動后,常出現胰島素休克癥狀,諸如疲乏無力,困惑不安,甚至出現譫妄驚厥昏迷等現象。在發病時,血糖常在50毫克以下,若當即口服或靜注葡萄糖液后,上述癥狀很快消失,而此類病人常因預防低血糖的發生,多次進食,口服糖類而引起肥胖癥

胰腺囊腫

胰腺囊腫的種類很多,除囊性腺瘤、囊性腺癌畸胎瘤外,還有由于發育不全引起的囊腫纖維囊性病、皮樣囊腫;由于某種外傷及間接外傷,手術創傷所引起的囊腫;潴留囊腫等。這些非腫瘤性囊腫雖非真正腫瘤,但他們有與腫瘤極為相似之外貌,故于此結合起來略加敘述。

胰腺囊腫大致可分為以下三類:

1、腫瘤性囊腫:多與手術中或尸檢中發現,占胰腺囊腫的10%。發生于胰腺的尾部,并有一層纖維包膜,內含粘液樣物質,偶爾也有血液樣物,囊腫的內層有乳頭狀突出。若囊腫迅速增大,并發上腹部、背部明顯疼痛時,應當懷疑有惡變的可能。

2、真性胰腺囊腫:多發生于胰腺組織內,潴留性囊腫系由于胰腺管堵塞所致,常為結石、腫瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊腫多在胰腺損傷后發生。包蟲囊腫及皮樣囊腫則極為罕見。

3、假性胰腺囊腫:雖不是真性囊腫,但有腫瘤征象,且較常見。假性胰腺囊腫,是在胰腺組織周圍或在小網膜囊內形成外溢液體(胰液、血液及滲出液等)的包囊。約2/3為急性胰腺炎并發癥,1/3為由外傷或其他原因引起。假囊腫多發于胰腺體部或尾部。

胰腺囊腫較小時,一般不引起臨床癥狀。囊腫增大壓迫周圍器官時,可產生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊腫壓迫腸道后,可有餐后上腹飽脹或不適感,繼則食欲不振惡心嘔吐消化道癥狀。囊腫壓迫膽總管時,可出現黃疸。在炎性或惡性腫瘤時全身癥狀明顯,一般多出現體重減輕及身體消瘦衰弱等。通常可在上腹部觸及一圓形或橢圓形囊狀物,表面光滑,并有波動感,但不能移動。約95%囊腫位于上腹部偏左側。

驗方偏方

驗方:①青黛牛黃散:青黛12g,人工牛黃12g,紫金錠6g,野菊花60g。研末成散口服,每次—3克,每日3次,飯后服。

療效:安徽省人民醫院用此方治療多例胰腺癌,有一定的療效。

②扁葉佛甲草(鮮)60—120g,薺草(鮮)90—180g。銀花15g,魚腥草30g,白毛藤30g,薺草30g,木香9g,麥冬9g,元胡9g,佛甲草60g。黨參9g,白芍9g,茯苓9g,木香9g,丹參9g,莪術9g,麥冬9g,蘄蛇9g,白毛藤30g,銀花15g,當歸6g,白術6g。水煎服,每日劑,分2次服,三組藥方交替應用,連服2-3周,為1療程。

療效:福州市第一人民醫院應用此方治療胰頭有一定療效。l例服藥4個月,疼痛消失,2年后復查,仍有1個腫物。

偏方:①垂盤草250克,薺菜150克,煎湯代茶多次飲用。每天l劑,可連服l一3個月。

②鮮鼠牙半支(即佛甲草)60—120克,鮮薺菜90一180克,干品減半。水煎早晚分服。

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