胰腺瘺
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常見于胰腺手術，胰外傷，爭性胰腺炎，胰腺活檢術后發生。胰液外滲蓄積腹腔，胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰－空腔臟器瘺，也可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致水、電解質失衡。為胰腺外科嚴重并發癥之一。
目錄 |
胰腺瘺的病因
胰腺瘺的癥狀
1.癥狀
胰腺手術，外傷及急性胰腺炎后持續性腹痛，腹脹，發熱，腸鳴音減弱，切口或引流處溢出清亮液體。
2.體征
切口、引流處劇痛，皮膚糜爛。引流不暢時出現高熱，上腹部炎性包塊，抗生素治療無效。
胰腺瘺的診斷
胰腺瘺的檢查化驗
②逆行胰膽管造影可確定胰瘺的部位及胰管有無狹窄，以協助判斷有無自愈的可能性。
胰腺瘺的鑒別診斷
胰腺瘺的并發癥
可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致脫水、電解質失衡。
胰腺瘺的預防和治療方法
仔細準確的吻合技術，妥善處理主胰管及放置有效的引流是預防胰腺瘺發生的主要措施
胰腺瘺的西醫治療
1.非手術治療 ①主要是維持水與電解質平衡。②加強營養支持。③保持引流通暢。④應用藥物如阿托品、奧曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤應用氧化鋅膏保護瘺口皮膚等治療。大多數胰瘺可望獲得自愈。
2．手術治療 對并發出血或經非手術治療經久不愈的高流量（>1000ml/日） 瘺， 可根據瘺的位置， 胰管有無狹窄等情況， 選擇不同的術式， 如胰管腸道吻合， 胰腺空腸吻合等術式。
參看
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