胃粘膜充血
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急性胃炎的胃鏡檢查可見(jiàn)粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時(shí)可見(jiàn)粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時(shí)，還可見(jiàn)到胃粘膜微小結(jié)節(jié)形成。
目錄 |
胃粘膜充血的原因
1 物理因素 過(guò)冷、過(guò)熱的食物和飲料，濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過(guò)于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等)，均可刺激胃粘膜，破壞粘膜屏障。
2 化學(xué)因素 阿司匹林等藥物還能干擾胃粘膜上皮細(xì)胞合成硫糖蛋白，使胃內(nèi)粘液減少，脂蛋白膜的保護(hù)作用消弱，引起胃腔內(nèi)氫離子逆擴(kuò)散，導(dǎo)致粘膜固有層肥大細(xì)胞釋放組胺，血管能透性增加，以致胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過(guò)程，前列腺素合成受抑制，胃粘膜的修復(fù)亦受到影響。
3 生物因素 細(xì)菌及其毒素。常見(jiàn)致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等，常見(jiàn)毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素，尤其是前者較為常見(jiàn)。進(jìn)食污染細(xì)菌或毒素的食物數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎或同時(shí)合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素?cái)z入后合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素?cái)z入后發(fā)病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少數(shù)。
4 精神、神經(jīng)因素 精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機(jī)體的變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。
5 胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激，導(dǎo)致本病。情緒波動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。
胃粘膜充血的診斷
胃鏡檢查為最有價(jià)值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀察胃粘膜病變及其程度
X線鋇餐造影：多數(shù)胃炎病變?cè)谡衬け韺樱^餐造影難有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。說(shuō)明胃粘膜有出血情況。
胃粘膜充血的鑒別診斷
胃粘膜損傷：胃的全部?jī)?nèi)表面覆蓋著一層粘膜組織，可分泌粘液，形成胃的粘液一粘膜屏障保護(hù)胃組織。胃粘膜損傷多見(jiàn)于胃炎、胃潰瘍。
胃粘膜呈萎縮性改變：胃粘膜呈萎縮性改變是胃粘膜炎性病變，慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)。
胃粘膜增粗：是"慢性萎縮性胃炎"(腸化，不典型增生) 的臨床表現(xiàn)之一，慢性萎縮性胃炎為常見(jiàn)胃部疾病。動(dòng)脈硬化、胃血流量不足、 煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性 胃炎。萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代即腸化 生;炎癥繼續(xù)演變，則細(xì)胞生長(zhǎng)不典型，即間變;甚至細(xì)胞增生 而致癌變。
胃粘膜脫落：為胃粘膜比較松馳,當(dāng)胃收縮時(shí)近幽門部分的胃粘膜脫入十二指腸球腔內(nèi).臨床癥狀就是胃炎癥狀。
胃鏡檢查為最有價(jià)值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀察胃粘膜病變及其程度
X線鋇餐造影：多數(shù)胃炎病變?cè)谡衬け韺樱^餐造影難有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。說(shuō)明胃粘膜有出血情況。
胃粘膜充血的治療和預(yù)防方法
1.生活有節(jié)，起居有常，調(diào)暢情志，避免暴飲暴食，過(guò)度煙、酒、茶、油膩、粗糙及刺激性食物。
2.患病后及時(shí)診斷，及時(shí)治療，調(diào)治結(jié)合，頤養(yǎng)康復(fù)。
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