老年人高粘血癥
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高粘血癥(或稱高粘滯血癥)是由于或幾種血液粘之因子升高，使血液過渡粘稠、血流緩慢造成，以血液流變學參數異常為特點的臨床病理綜合癥。老年人的血管壁彈性逐漸減弱，管腔慢慢變狹窄，所以細胞容易相互緊貼靠攏，引起血粘度的增高，從而使血液流動速度減慢，導致心血管疾病的發生;同時，老年人血液粘稠度增高與血漿中所含的蛋白質(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(甘油三酯、膽固醇)含量增高有關。
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老年人高粘血癥的原因
①細胞濃度過高：血液中的細胞數量相對增多。例如老年人體內水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細胞的比例就會相對增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。
②血液粘度增高：血液中除了紅細胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質增多時 常與紅細胞粘合成網格，增加了血液流動的阻力，導致血液粘度增高。
③血細胞的聚集性增高：血液中的細胞應該是單個執行功能，而不是積聚在一起的。當紅細胞或血小板的結構出現某種異常時 ，紅細胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。
④血細胞的變形性減弱：人體內的毛細血管是很細的，最小的血管只能允許一個血細胞通過，而且血細胞在通過小血管時還要改變形狀，以利通過，當血細胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。
⑤血脂異常：由于血液是全身循環的，所以血液中脂質含量過高時，可以使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的發生，甚至誘發急性心肌梗死。
老年人高粘血癥的診斷
可經血液流變學檢查確診。血液粘稠，流速減慢，這樣，血液中脂質便沉積在血管的內壁上，導致管腔狹窄、供血不足，導致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發生。有些中老年人經常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等，總認為是人生走向衰變的必然現象，其實這就是高粘血癥造成的惡果。
早期主要表現：①晨起頭暈，晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲著干活氣短;④陣發性視力模糊;⑤體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中;血流變測定時，血液粘度“+++”以上，其他各項指數也顯著增高。
老年人高粘血癥的鑒別診斷
高睪酮血癥：正常月經周期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血癥，也稱為高睪酮血癥。是一種常見的婦科內分泌疾病。比較常見的是月經稀發，閉經或功能失調性子宮出血等月經改變，不排卵、不孕。有的有男性化改變，如多毛、喉節增大、音調低沉。有的肥胖、有痤瘡、乳房發育不良、子宮發育較差，卵巢增大，少數病例陰蒂肥大。
高尿酸血癥：又稱痛風(gout)，是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點為高尿酸血癥(hyperuricemia)及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。病可分原發性和繼發性兩大類，原發性者病因除少數由于酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。繼發性者可由腎臟病、血液病及藥物等多種原因引起。
高同型半胱氨酸血癥：六十年代末，Mc Cully從病理上發現高胱氨酸尿癥和胱硫醚尿癥患者早期即可發生全身動脈粥樣硬化和血栓形成，七十年代初他又通過動物模型證實同型半胱氨酸血中蓄積可導致類似血管損害，八十年代人們提出高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化和冠心病的一個獨立危險因素。
高碳酸血癥：是被認識和證實的一種保護性策略，即治療呼吸衰竭患兒允許PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮氣量、過度通氣引起的肺損傷。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、慢性氣道阻塞和支氣管哮喘患者機械通氣中應用取得較好的效果，明顯降低了氣漏、肺實質損傷及脫機困難等并發癥的發生;在早產兒肺透明膜病中，則明顯減輕氣壓傷、降低支氣管肺發育不良(BPD)的發生率。
高氨血癥：肝功能嚴重損傷時尿素合成障礙導致血氨濃度升高。血氨增高 本病時血氨常為234.8～587μmol/L(400～1000μg/dl)，正常值為27～82μmol/L(46～139μg/dl)。高氨血癥昏迷時，血氨可高達352.2～1526.2μmol/L(600～2600μg/dl)。
可經血液流變學檢查確診。血液粘稠，流速減慢，這樣，血液中脂質便沉積在血管的內壁上，導致管腔狹窄、供血不足，導致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發生。有些中老年人經常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等，總認為是人生走向衰變的必然現象，其實這就是高粘血癥造成的惡果。
早期主要表現：①晨起頭暈，晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲著干活氣短;④陣發性視力模糊;⑤體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中;血流變測定時，血液粘度“+++”以上，其他各項指數也顯著增高。
老年人高粘血癥的治療和預防方法
在日常生活中，中老年人如發現自己有上述癥狀，應及時去醫院作血流變學檢查。
①多飲水：飲水要注意時機，如早晨起床前，每餐吃飯前(1小時)和就寢前。每天最好不少于2000毫升。
②選用能稀釋血液的食物：這些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜;具調脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿卜、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。
③合理的飲食搭配：少食動物內臟及動物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少食甜食。平時宜吃清淡的食物，以素為主，粗細糧搭配。
④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、魚類。有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。
⑤多食含維生素C的水果和蔬菜：維生素C有調節血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。
⑥堅持鍛煉身體：如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促進血液循環。
⑦藥物治療：在醫生指導下，選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物，常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如復方丹參片、當歸片、絞股藍、川芎、雙嘧達莫(潘生丁)等。
⑧禁煙：影響血液循環，減少血流量，降低血流速度，可導致不良結局。
⑨定期體檢：50歲以上的人應該做血液流變學檢查和血小板聚集試驗。根據檢查結果，采取有效的防護措施，減少栓塞性疾病的發生。同時，可動態觀察血粘度指標，做到心中有數。
參看
- 血栓形成
- 猝死型冠心病
- 右室心肌梗死
- 腹壁血栓性靜脈炎
- 上肢深靜脈血栓形成
- 血栓性淺靜脈炎
- 毛細血管或靜脈血栓形成
- 靜脈血栓形成
- 老年人血栓性疾病
- 老年人腦血栓形成
- 老年人心肌梗死
- 老年人高血壓
- 門靜脈血栓形成
- 心肌梗死
- 高血脂
- 急性心肌梗死
- 冠心病
- 其它癥狀
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