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絕對期青光眼

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目錄

疾病名稱

絕對期青光眼  

疾病分類

眼科  

癥狀體征

眼脹、頭痛、虹視、視力減退惡心嘔吐。  

診斷檢查

1、詳細(xì)詢問病史,注意有無眼脹、頭痛、虹視、視力減退、惡心、嘔吐等癥狀,有無誘發(fā)因素,有無家族史。

2、檢查視力、外眼、虹膜瞳孔晶狀體前房軸深及周邊深度、眼壓、視野、前房角鏡查房角,眼底注意視盤顏色、形狀、杯盤比及盤緣面積、盤緣切跡和神經(jīng)纖維層缺損狀況。

3、對可疑病例可查24h眼壓曲線、眼壓描記、激發(fā)試驗(yàn)(慢性閉角型青光眼做暗室試驗(yàn)、俯臥試驗(yàn)、讀書試驗(yàn)、散瞳試驗(yàn)等。開角型青光眼作飲水試驗(yàn)、妥拉蘇林試驗(yàn)、壓迫試驗(yàn)等)。

4、視覺生理(VEP)檢查。  

治療方案

1、如無痛苦,可不必治療。

2、如有疼痛,可做睫狀體電凝或冷凝術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理同外眼手術(shù)常規(guī)。術(shù)中注意凝固不可過強(qiáng)。電凝時(shí)一般系用40mA,每點(diǎn)相距2~3mm,每次范圍不超過二個(gè)象限。做冷凝術(shù)時(shí),鞏膜須作標(biāo)志點(diǎn),以免重復(fù)或遺漏。

3、可用60%酒精1ml作球后注射。  

保健貼士

1、術(shù)前護(hù)理的關(guān)鍵是重視心理護(hù)理,保護(hù)視功能。

2、術(shù)中護(hù)理的重點(diǎn)是表面麻醉及顯微手術(shù)的配合。

3、術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是觀察濾過泡及前房形成,保護(hù)視功能。

4、患者應(yīng)正確掌握濾過泡按摩方法,定期復(fù)查,提高近絕對期青光眼患者的手術(shù)成功率。  

預(yù)防保健

1、保持心情舒暢,避免情緒過度波動(dòng),青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激,脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。 2、生活、飲食起居規(guī)律,勞逸結(jié)合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),保持睡眠質(zhì)量,飲食清淡營養(yǎng)豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量,每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml。

3、注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要在強(qiáng)光下閱讀,暗室停留時(shí)間不能過長,光線必須充足柔和,不要過度用眼。

4、綜合調(diào)理全身并發(fā)癥(參:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成,加劇青光眼發(fā)展?哪些藥物可導(dǎo)致病情變化?)。

5、注意藥物影響(參:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成,加劇青光眼發(fā)展?哪些藥物可導(dǎo)致病情變化?)。

6、婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視,經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者,應(yīng)及時(shí)就診專科。

7、青光眼家族及危險(xiǎn)因素者,必須定期復(fù)查,一旦有發(fā)病征象者,必須積極配合治療,防止視功能突然喪失。

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