類固醇后脂膜炎
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類固醇后脂膜炎(post-steroid panniculitis)多系應用大劑量類固醇激素后而突然停止，或過快減量所致皮下結節性脂膜炎。Spagnuolo命名為類固醇激素后脂膜炎。國內張春波報道1例。
目錄 |
類固醇后脂膜炎的病因
(一)發病原因
(二)發病機制
發病機制還不清楚。Spagnuolo認為由于停用類固醇激素，失去對脂肪沉積失控所致脂肪細胞內脂酶一過性障礙，引起脂肪細胞變性、損傷。
類固醇后脂膜炎的癥狀
通常停用類固醇激素后2周左右出現大小不等的皮下結節、質硬、境界清楚，有壓痛，皮損表面顏色正常或潮紅。多見于兒童，皮損常于皮下脂肪貯積最多的部位，如臀部、軀干、四肢近側端等處。本病經歷數周或數月后可自然消退。全身癥狀缺如，有時可有發熱，關節疼痛，重者可有心臟、腸道脂肪貯積，甚而可引起心衰或胃腸癥狀，危及生命。
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
類固醇后脂膜炎的診斷
類固醇后脂膜炎的檢查化驗
組織病理：皮下脂肪小葉間早期有中性粒細胞與單核細胞為主的炎癥浸潤。晚期出現組織細胞、泡沫細胞、淋巴細胞和異物巨細胞浸潤，脂肪細胞變性、細胞內含有針狀結晶，類似新生兒皮下脂肪壞死癥所見脂肪結晶，甚至可見整個腸道脂膜炎病變。
類固醇后脂膜炎的鑒別診斷
類固醇后脂膜炎的預防和治療方法
避免大劑量使用類固醇激素或停止使用時需要逐漸減量而停止。
類固醇后脂膜炎的西醫治療
(一)治療
本病癥狀常可自然消退，無須特殊治療。
(二)預后
病經歷數周或數月后可自然消退。重者可有心臟、腸道脂肪貯積，甚而可引起心衰或胃腸癥狀，危及生命。
參看
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