第二代頭孢菌素

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頭孢菌素類抗生素是由真菌培養液中提取的多種抗菌成分之一--頭孢菌素C，水解得到母核7-氨基頭孢烷酸接上不同側鏈制成一系列半合成抗生素。其中根據頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內酰胺酶的穩定性及對腎臟毒性可分為四代：第一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素。

第二代頭孢菌素：供注射用的有頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特等。供口服用的有頭孢呋辛酯、頭孢克洛等。

抗菌譜

除了對革蘭陰性菌有較廣的作用范圍外，第二代頭孢菌素與第一代頭孢菌素抗菌作用相似；對多數β-內酰胺酶穩定，對革蘭陰性菌比如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、痢疾志賀菌、陰溝桿菌等的作用比第一代頭孢菌素要強，而對革蘭陽性菌的抗菌作用就比第一代頭孢菌素稍弱，對某些腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌作用仍較差。

可用于治療敏感菌所導致的肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染及其他組織器官感染等。可作為一般革蘭陰性菌感染的治療藥物。

頭孢菌素類藥物毒性較低，不良反應較少。常見的是過敏反應，多為皮疹、蕁麻疹等，過敏性休克罕見。第二代頭孢菌素對腎臟的毒性很小。有報道大劑量使用頭孢菌素可發生頭痛、頭暈以及可逆性中毒性精神病等中樞神經系統反應。

	第一代頭孢菌素	第二代頭孢菌素	第三代頭孢菌素	第四代頭孢菌素
抗菌譜	革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-）	革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-）	革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++）	革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+）
常用注射藥	頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮	頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特	頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶	頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定
常用口服藥	頭孢氨芐（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨芐	頭孢呋辛酯、頭孢克洛	頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂