眼科學(xué)/瞼腺炎
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（一）病因
由于葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（zeis腺）或瞼板腺而致的急性化膿性炎癥，通稱為瞼腺炎。前者為外瞼腺炎，后者為內(nèi)瞼腺炎。當(dāng)身體抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良、屈光不正時(shí)容易發(fā)生。
（二）臨床表現(xiàn)
1.外瞼腺炎，亦稱外麥粒腫（external hordeolum）又名瞼緣癤，本病開始時(shí)瞼局部水腫，輕度充血，自覺脹痛，近瞼緣處可觸及硬結(jié)，觸痛明顯，以后逐漸加重，形成膿腫，且在睫毛根部附近出現(xiàn)黃色膿頭，破潰排膿后疼痛迅速消退。重者引起眼瞼高度紅腫，鄰近球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫痛，甚至全身畏寒、發(fā)熱等癥狀。（見彩圖2）
2.內(nèi)瞼腺炎，亦稱內(nèi)麥粒腫（internal hordeolum）。因瞼板腺位于致密的瞼板纖維組織內(nèi)，故疼痛較劇。早期發(fā)炎的瞼板腺開口處充血隆起，數(shù)日后瞼結(jié)膜面隱約可見黃色膿點(diǎn)，最后穿破瞼結(jié)膜，排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。
（三）治療
1.早期：局部理療或熱敷，點(diǎn)抗生素眼藥水及眼藥膏，促使炎癥消退，重病者全身應(yīng)用抗生素和磺胺類藥以控制為癥，防止擴(kuò)散。切忌過早切開或擠壓，否則炎癥擴(kuò)散，輕者可引起眶蜂窩組織炎，重者能導(dǎo)致海綿竇血栓或敗血癥，甚至危及生命。
2.膿點(diǎn)已出現(xiàn)，局部有波動(dòng)感時(shí)，切開排膿，外瞼腺炎在皮膚面沿瞼緣作橫型切口，一定要將膿栓摘出。內(nèi)瞼腺炎，在瞼結(jié)膜面作與瞼緣垂直的切口，排凈膿液。，
3.對(duì)多次復(fù)發(fā)的頑固病例，首先去除病因，并取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，亦可作自家疫苗注射。
參看
 瞼腺病 | 瞼板腺囊腫  |
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