眼球上翻并固定
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滅蟲寧(bephenium)是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，可治鉤蟲、蛔蟲及鞭蟲病，以對鉤蟲效果更好。中毒后有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡和失眠等，偶可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。嚴(yán)重者發(fā)生阿-斯綜合征。病兒突然失去知覺，面色蒼白、口唇青紫、眼球上翻并固定，全身肌肉強直，四肢抽搐，呼吸短促甚至停止，心律失常，隨后心音及脈搏消失。
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眼球上翻并固定的原因
中毒多由于誤服大量所致。如有心臟疾患或缺鉀時，應(yīng)用治療劑量偶有嚴(yán)重反應(yīng)，甚至發(fā)生阿-斯綜合征。若與洋地黃、氯喹及銻劑等同時應(yīng)用，亦易導(dǎo)致心臟毒性反應(yīng)。
眼球上翻并固定的診斷
中毒后有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡和失眠等，偶可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。嚴(yán)重者可發(fā)生阿-斯綜合征，病兒突然失去知覺，面色蒼白、口唇青紫、眼球上翻并固定，全身肌肉強直，四肢抽搐，呼吸短促甚至停止，心律失常，隨后心音及脈搏消失。心電圖示有心室撲動、心室顫動、室性心動過速或停搏;間歇期有竇性心動過速及室性過早搏動、S-T段改變及明顯U波等。此種綜合征常在服藥后45分鐘至30小時出現(xiàn)。
阿斯綜合征的臨床表現(xiàn)為短暫意識喪失、面色蒼白、紫紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表現(xiàn)為頭暈;4-5秒則面色蒼白、神志模糊;5-10秒則可出現(xiàn)暈厥;15秒以上則發(fā)生抽搐和紫紺。癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度與起病緩急、病人耐受情況等有關(guān)。癥狀發(fā)作時心音消失、脈搏和血壓測不到，EKG示竇性靜止、室速、室顫或嚴(yán)重竇緩
眼球上翻并固定的鑒別診斷
眼球偏斜：斜視有很多種，最常見的是眼球向內(nèi)偏斜，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“斜白眼”。當(dāng)然，斜視并不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況，也包括斜度很小，表面不易察覺，而雙眼視功能不正常的情況，并且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此，斜視的概念應(yīng)理解為兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常。
眼球運動偏斜扭轉(zhuǎn)：由于各種原因?qū)е碌难矍虮诘?a href="/w/%E8%82%8C%E8%82%89" title="肌肉">肌肉力量失衡而產(chǎn)生眼球運動偏斜扭轉(zhuǎn)。
眼球不同軸：眼軸過度延長是高度近視眼底病變形成和發(fā)展的危險因素和中間環(huán)節(jié)，但并非起始病因。
中毒后有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡和失眠等，偶可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。嚴(yán)重者可發(fā)生阿-斯綜合征，病兒突然失去知覺，面色蒼白、口唇青紫、眼球上翻并固定，全身肌肉強直，四肢抽搐，呼吸短促甚至停止，心律失常，隨后心音及脈搏消失。心電圖示有心室撲動、心室顫動、室性心動過速或停搏;間歇期有竇性心動過速及室性過早搏動、S-T段改變及明顯U波等。此種綜合征常在服藥后45分鐘至30小時出現(xiàn)。
阿斯綜合征的臨床表現(xiàn)為短暫意識喪失、面色蒼白、紫紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表現(xiàn)為頭暈;4-5秒則面色蒼白、神志模糊;5-10秒則可出現(xiàn)暈厥;15秒以上則發(fā)生抽搐和紫紺。癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度與起病緩急、病人耐受情況等有關(guān)。癥狀發(fā)作時心音消失、脈搏和血壓測不到，EKG示竇性靜止、室速、室顫或嚴(yán)重竇緩
眼球上翻并固定的治療和預(yù)防方法
應(yīng)用本品治療腸蟲病時，應(yīng)按規(guī)定劑量用藥;重復(fù)給藥必須間隔2周;有嚴(yán)重貧血及心功能不全者，應(yīng)在貧血改善和心功能恢復(fù)后，再用本藥驅(qū)蟲;若有低血鉀情況，應(yīng)在糾正后慎用本藥;有器質(zhì)性心臟病及嚴(yán)重肝、腎疾病者，不宜應(yīng)用;忌與氯喹、銻劑、洋地黃及雙氫克尿塞等排鉀、利尿藥同時應(yīng)用。
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