盆腔墜痛
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盆腔瘀血癥的臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影，腹腔鏡或手術(shù)證實(shí)有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團(tuán)，并除外生殖器官其他器質(zhì)性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產(chǎn)，子宮后位，習(xí)慣性便秘及長期從事站立工作的婦女，尤其是女性絕育術(shù)后的慢性腹痛患者，經(jīng)腹腔鏡檢查，本征檢出率為29.76%，目前，本癥主要以手術(shù)治療為主。
目錄 |
盆腔墜痛的原因
盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所致，常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。
盆腔墜痛的診斷
1.盆腔墜痛，宮頸呈紫藍(lán)色，子宮大而軟，宮旁附件區(qū)柔軟，壓痛明顯;2.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多;3.易疲勞、乏力，睡眠不好; 4.宮頸肥大，呈紫藍(lán)色，子宮大而軟，觸痛，宮旁附件區(qū)及后穹窿柔軟如海綿，壓痛明顯。
盆腔墜痛的鑒別診斷
盆腔瘀血：盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血癥)是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病癥，也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多見于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。中醫(yī)無此名，據(jù)其臨床表現(xiàn)體征，可歸屬腹痛、痛經(jīng)、帶下等病證范疇，病機(jī)主要是瘀血阻滯、脈絡(luò)不通。
盆腔膿腫：盆腔膿腫多由急性盆腔結(jié)締組織炎未得到及時(shí)的治療，化膿形成盆腔膿腫，這種膿腫可局限于子宮的一側(cè)或雙側(cè)，膿液流入于盆腔深部。
盆腔沉重感：盆腔沉重感主要癥狀是白帶增多。由于病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或胺性的，有時(shí)可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。也可表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈的盆腔疼痛，伴有一盆腔腫塊則提示有一嚴(yán)峻的，潛在的病變。一個(gè)嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宮后傾與盆腔粘連。子宮肌瘤的急性長大或變性，也可引起急性疼痛。
1.盆腔墜痛，宮頸呈紫藍(lán)色，子宮大而軟，宮旁附件區(qū)柔軟，壓痛明顯;2.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多;3.易疲勞、乏力，睡眠不好; 4.宮頸肥大，呈紫藍(lán)色，子宮大而軟，觸痛，宮旁附件區(qū)及后穹窿柔軟如海綿，壓痛明顯。
盆腔墜痛的治療和預(yù)防方法
1.輕癥者給予衛(wèi)生指導(dǎo)，對癥治療; 2.重癥者：復(fù)方丹參液靜脈點(diǎn)滴;內(nèi)服活血化瘀中藥，胸膝臥位10分鐘，每日2次;經(jīng)上述治療無好轉(zhuǎn)或不能鞏固時(shí)，可考慮手術(shù)治療; 3.合并盆腔炎時(shí)，先按盆腔炎治療。
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