痛性臉抽搐
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三叉神經痛，又稱痛性抽搐。有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。是在一種在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛，三叉神經痛是神經外科常見病之一，也是國際公認的疑難雜癥之一。多數三叉神經痛于40歲起病，多發生于中老年人，女性尤多，其發病右側多于左側。該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。
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痛性臉抽搐的原因
病因及發病機制尚不清楚，但多數認為其病變在三叉神經的周圍，即在三叉神經半月節感覺根內。根據顯微外科和電鏡觀察，可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質畸形等因素有關，而引起疼痛發作。中醫認為是由于“風寒濕邪”以及頭部受到重寒襲擊。
痛性臉抽搐的診斷
臨床特點：驟然發作，無任何先兆，多為一側。發作時，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣，持續數秒至 1- 2分鐘，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等癥狀，隨著病情的加重，間歇期愈來愈短，發作愈加頻繁，經過一次強烈的疼痛刺激，使病人精神異常緊張，終生難忘，造成極大的痛苦。
痛性臉抽搐的鑒別診斷
1、牙痛：三叉神經痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，故應注意。牙病引起的疼痛為持續性疼痛，多局限于齒齦部，局部有牙痛及致病病變，X線及牙科檢查可以確診。
2、副鼻竇炎：如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續性痛，可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。
3、青光眼：單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛，青光眼為持續性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。
4、顳頜關節炎：疼痛局限于顳頜關節腔，呈持續性，關節部位有壓痛，關節運動障礙，疼痛與下頜動作關系密切，可行X線及專科檢查協助診斷。
5、偏頭痛：疼痛部位超出三叉神經范圍，發作前多有視覺先兆，如視力模糊、暗點等，可伴嘔吐。疼痛為持續性，時間長，往往半日至1-2日。
6、三叉神經炎：病史短，疼痛呈持續性，三叉神經分布區感覺過敏或減退，可伴有運動障礙，在受累的三叉神經分支有明顯壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎后等發病。
7、小腦腦橋角腫瘤：疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型，但多見于30歲以下青年人，多有三叉神經分布區感覺減退，并可逐漸產生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見，腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之，后兩者有其他腦神經受累，共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。X線片、CT顱內掃描及MRI等可協助確診。
8、腫瘤侵犯顱底：最常見為鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多數腦神經，頸淋巴結腫大，作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查，CT及MRI檢查可確診。
9、舌咽神經痛：易于三叉神經第3支痛相混，舌咽神經痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區后疼痛可消失。
10、三叉神經半月節區腫瘤：可見神經節細胞瘤，脊索瘤，麥氏窩腦膜瘤等，可有持續性疼痛，病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質破壞等改變。
11、面部神經痛：多見于青年人，疼痛超出三叉神經范圍，可延及耳后、頭頂、枕頸，甚至肩部等。疼痛持續性，可達數小時，與動作無關，不怕觸摸，可為雙側性疼痛，夜間可較重。
臨床特點：驟然發作，無任何先兆，多為一側。發作時，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣，持續數秒至 1- 2分鐘，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等癥狀，隨著病情的加重，間歇期愈來愈短，發作愈加頻繁，經過一次強烈的疼痛刺激，使病人精神異常緊張，終生難忘，造成極大的痛苦。
痛性臉抽搐的治療和預防方法
1、飲食要有規律，宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等。飲食要營養豐富，平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。多食新鮮水果，蔬菜及豆制類，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。
2、吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔。以免誘發板機點而引起三叉神經痛。
3、注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面。平時應保持情緒穩定，不宜激動，不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。
4、保持精神愉快，避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發點”。起居規律，室內環境應安靜，整潔，空氣新鮮。同時臥室不受風寒侵襲。適當參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。
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