病理學/高血壓

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病理學

高血壓（hypertension）為人類最常見的疾病之一，據流行病學調查，估計我國現有高血壓患者約5000萬人，每年發病例約120萬人。廣義而言，體循環長期持續的不正常的血壓升高稱為高血壓。

正常人的血壓在不同的生理狀況下有一定的波動幅度。收縮壓和舒張壓均隨年齡的增長而升高，但是，舒張壓升高不明顯。因此，舒張壓升高是判斷高血壓的重要依據。據世界衛生組織（WHO）建議，高血壓的診斷標準如下：

1．正常成人血壓收縮壓為18.6kPa（140mmHg）或以下，舒張壓在12kPa（90mmHg）或以下。

2．成年人高血壓收縮壓為21.3kPa（160mmHg）或以上和（或）舒張壓在12.6kPa（95mmHg）或以上。

3．臨界性高血壓收縮壓高于18.6kPa而低于21.3kPa，舒張壓高于12kPa而低于12.6kPa。

高血壓可分為特發性高血壓（essential hypertension）和繼發性高血壓（secondary　hypertension）。前者又稱原發性高血壓（primary hypertension），后者又稱為癥狀性高血壓（symptomatic hypertension）。前者原因尚未完全明了，后者由某些疾病引起，如慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、腎上腺和垂體的腫瘤等。本節僅敘述原發性高血壓，繼發性高血壓將在以后各章節有關疾病中述及。

原發性高血壓比較常見，多發生于中年（35～40歲）以后，男性與女性的患病率無明顯差別。