病理學/孤立性心肌炎
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孤立性心肌炎（isolated myocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathic myocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見于20～50歲的青、中年人。急 性型常導致心臟擴張，可突然發生心力衰竭致死。
【病變】
依組織學變化分為兩型：
1．彌漫性間質性心肌炎（diffuse interstitial myocarditis）鏡下，心肌間質和小血管周圍有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。有時也可見到嗜酸性粒細胞和少量中性粒細胞。心肌細胞較少發生變性、壞死。
2． 特發性巨細胞性心肌炎（idiopathic giant cell myocarditis）病變特點是心肌內有局灶性壞死及肉芽腫形成（圖8-43）。病灶中心部可見紅染、無結構的壞死物，周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核 細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，混有許多多核巨細胞。巨細胞的形態、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細胞（圖8-44）。
圖8-43 特發性巨細胞性心肌炎
圖示左心室心肌的炎癥及壞死灶（大小不等的灰白色區域），男性，37歲
圖8-44 特發性巨細胞性心肌炎
參考
 免疫反應性心肌炎 | 心包炎  |
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出自A+醫學百科 “病理學/孤立性心肌炎”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%AD%A4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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