用口探索物體
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Klüver-Bucy綜合征(KBS) 有報(bào)道發(fā)生率可高達(dá)70%，是一種與顳葉功能有關(guān)的行為異常，與動物切除雙側(cè)顳葉的KBS類似。例如視覺認(rèn)識不能，不能識別親人面貌或鏡中的自我。用口探索物體(口探索癥)，也可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性咀嚼口香糖或抽煙，以及用手撫弄、觸摸眼前物體和食欲過度、隨便亂吃。
1939年神經(jīng)病理學(xué)家Klüver與Bucy制作了切除雙顳葉猴子實(shí)驗(yàn)動物模型，觀察到猴子出現(xiàn)了異常精神行為改變，并描述了雙顳葉缺損動物出現(xiàn)的一組 癥狀，稱為KlüverBucy綜合征(KlüverBucy syndrome,KBS)［1］。1975年，Marlowe等［2］首次報(bào)道了人類患單純皰疹病毒性腦炎后出現(xiàn)KBS。
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用口探索物體的原因
KBS與雙顳葉損傷有關(guān)，尤其與雙顳極、顳葉內(nèi)側(cè)病變關(guān)系最為密切。顳葉和其他部位有廣泛聯(lián)系，如性行為改變、情感平靜淡漠及對視覺刺激過度注意等與下丘腦及雙側(cè)杏仁核病變有關(guān)。例如有貪食、視覺刺激過度注意，喜暴露隱私部位等異常性活動，口部探索癥狀不典型。
用口探索物體(口探索癥)，可見于阿爾茨海默病性癡呆。阿爾茨海默病性癡呆(dementia in Alzheimer’s disease) 過去將65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆(presenile dementia);65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆(senile dementia)。
用口探索物體的診斷
患者均有發(fā)熱、精神行為異常、多食、飲食習(xí)慣改變.例還伴有口部探索(咬人)和吃一些非食物的東西.例伴有視覺失認(rèn)、溫順、性活動增強(qiáng)、癲癇.(2) 頭顱MRI均有雙側(cè)顳葉損害.(3)腦脊液細(xì)胞數(shù)輕度增高(單核細(xì)胞為主),蛋白質(zhì)增高.(4)腦電圖:彌漫性異常,額顳著.(5)早期經(jīng)無環(huán)鳥苷治療, 病情逐漸好轉(zhuǎn).結(jié)論伴KBS的單純皰疹性腦炎的臨床特點(diǎn)有:高熱,行為異常,視覺失認(rèn),平靜溫順,貪食,飲食習(xí)慣改變,性活動增強(qiáng)和口部探索.診斷以臨床 表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查為依據(jù).KBS和雙側(cè)顳葉損害有關(guān).
KBS有6種主要表現(xiàn):(1)視覺失認(rèn)，不能區(qū)別家人和陌生人;(2)口部探索行為增加，用嘴舔、咬、咀嚼或用唇碰觸東西;(3)貪食或飲食習(xí)慣改變，易饑餓，吃衛(wèi)生紙、洗衣粉、樹葉等非食物;(4)對視覺刺激過度注意，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的反應(yīng)，而且隨著環(huán)境改變，只要看到的東西就抓、抱或移動;(5)溫順、平靜，失去正常的憤怒與恐懼反應(yīng);(6)性活動異常，常表現(xiàn)為猥褻，企圖撫摩異性，在公共場所暴露身體或手淫。斷至少必須具備上述3種表現(xiàn)。KBS同時伴有癡呆者常見于皮克病(Pick disease)、阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等，常出現(xiàn)于皮克病的早期和AD晚期。
用口探索物體的鑒別診斷
用口探索物體的鑒別診斷：
1、腦器質(zhì)性精神障礙：由于腦組織直接受到損害而造成的器質(zhì)性精神病，如：腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等因素所致。
2、精神分裂癥：為較常見的重型精神病之一，多起病于青壯年主要可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等，常見癥狀有：精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、興奮躁動、打人毀物、抑郁多疑等，病程遷延不愈，病人及家屬痛苦萬分。
3、強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫癥(Obsessive compulsive disorder，OCD)即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。
患者均有發(fā)熱、精神行為異常、多食、飲食習(xí)慣改變.例還伴有口部探索(咬人)和吃一些非食物的東西.例伴有視覺失認(rèn)、溫順、性活動增強(qiáng)、癲癇.(2) 頭顱MRI均有雙側(cè)顳葉損害.(3)腦脊液細(xì)胞數(shù)輕度增高(單核細(xì)胞為主),蛋白質(zhì)增高.(4)腦電圖:彌漫性異常,額顳著.(5)早期經(jīng)無環(huán)鳥苷治療, 病情逐漸好轉(zhuǎn).結(jié)論伴KBS的單純皰疹性腦炎的臨床特點(diǎn)有:高熱,行為異常,視覺失認(rèn),平靜溫順,貪食,飲食習(xí)慣改變,性活動增強(qiáng)和口部探索.診斷以臨床 表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查為依據(jù).KBS和雙側(cè)顳葉損害有關(guān).
KBS有6種主要表現(xiàn):(1)視覺失認(rèn)，不能區(qū)別家人和陌生人;(2)口部探索行為增加，用嘴舔、咬、咀嚼或用唇碰觸東西;(3)貪食或飲食習(xí)慣改變，易饑餓，吃衛(wèi)生紙、洗衣粉、樹葉等非食物;(4)對視覺刺激過度注意，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的反應(yīng)，而且隨著環(huán)境改變，只要看到的東西就抓、抱或移動;(5)溫順、平靜，失去正常的憤怒與恐懼反應(yīng);(6)性活動異常，常表現(xiàn)為猥褻，企圖撫摩異性，在公共場所暴露身體或手淫。斷至少必須具備上述3種表現(xiàn)。KBS同時伴有癡呆者常見于皮克病(Pick disease)、阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等，常出現(xiàn)于皮克病的早期和AD晚期。
用口探索物體的治療和預(yù)防方法
KBS大多數(shù)均預(yù)后不良，有些患者隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。卡馬西平、氟哌啶醇、安定類和膽堿能藥物對KBS引起的行為異常有效。
暫時沒有有效地預(yù)防措施。
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