環(huán)狀外陰炎
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環(huán)狀外陰炎(cyclic vulvitis)病因不十分明確。真菌培養(yǎng)和鏡檢通常陰性，但抗念珠菌治療對多數(shù)病人有效，推測可能與念珠菌感染有關(guān)。
目錄 |
環(huán)狀外陰炎的病因
(一)發(fā)病原因
環(huán)狀外陰炎的發(fā)病可能與以下因素有關(guān)：
2.陰道病 感染性因素如真菌或細菌感染，尤其是非白念珠菌和B組β型溶血性鏈球菌，非感染因素如萎縮性陰道炎、脫屑性炎癥性陰道炎。
3.對雌、孕激素過敏 有作者發(fā)現(xiàn)對多種治療抵抗的環(huán)狀外陰炎患者對雌或孕激素過敏。
(二)發(fā)病機制
組織病理檢查無特異性的發(fā)現(xiàn)，可有角化過度、角化不全、棘層肥厚、表皮內(nèi)水腫及真皮淺層毛細血管擴張。
環(huán)狀外陰炎的癥狀
環(huán)狀外陰炎的癥狀是間斷性的，并與月經(jīng)周期有關(guān)，通常發(fā)生在經(jīng)前期或行經(jīng)期。性交后常有加重，檢查外陰可發(fā)現(xiàn)明顯的紅斑，呈環(huán)狀分布。用棉拭子拭之有觸痛。
根據(jù)原因不明的、好發(fā)于青年女性的疼痛性外陰紅斑，環(huán)形分布，可初步診斷，但必須排除原發(fā)病。
環(huán)狀外陰炎的診斷
環(huán)狀外陰炎的檢查化驗
陰道分泌物真菌直接鏡檢，但陽性率只有61%。細菌培養(yǎng) 有時可培養(yǎng)出B組β型溶血性鏈球菌。部分患者用雌孕激素做皮內(nèi)試驗可發(fā)現(xiàn)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
無異常表現(xiàn)。
環(huán)狀外陰炎的鑒別診斷
環(huán)狀外陰炎的并發(fā)癥
環(huán)狀外陰炎的預(yù)防和治療方法
環(huán)狀外陰炎的西醫(yī)治療
藥物治療：
1.陰道內(nèi)用抗念珠菌藥物(如制霉菌素)，連續(xù)治療4～6周。
2.或用乙酸凝膠改變陰道內(nèi)pH值，對某些病例亦有效。
3.口服加陰道用藥有些學(xué)者推薦持續(xù)性抗真菌治療，每隔1～7天口服氟康唑150mg，同時在服藥后連續(xù)3天陰道內(nèi)放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同時外陰避免接觸刺激性的乳膏。或是選擇每天局部用唑類乳膏、制霉菌素軟膏或是陰道內(nèi)栓劑。
氟康唑(別名：大扶康) 本品為氟代三唑類抗真菌藥，抗菌譜與酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑強。其作用機制是抑制真菌細胞膜必要成分麥角甾醇合成酶，使麥角甾醇合成受阻，破壞真菌細胞壁的完整性，抑制其生長繁殖。本品對白色念珠菌、大小孢子菌、新型隱球菌、表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強力抗菌活恬。口服吸收良好，在體內(nèi)分布廣，可滲入腦脊液中。臨床主要用于陰道念珠菌病，鵝口瘡，萎縮性口腔念珠菌病，真菌性腦膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮膚真菌感菌等。 口服，念珠菌病及皮膚真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。陰道念珠菌病150mg/次，1次/日。治療隱球菌腦膜炎及其他部位感染，常用劑量為首日400mg，隨后200mg～400mg/日。兒童應(yīng)慎用。
2.過敏反應(yīng)：皮疹、偶見剝脫性皮炎
3.肝臟損傷雖低于酮康唑，應(yīng)用時也須慎重。
4.孕婦和妊娠婦女不宜用本品。
環(huán)狀外陰炎的護理
好發(fā)青年女性，平均年齡32歲。
治療后
預(yù)后：患者到更年期或自愈或經(jīng)抗雌激素治療有效。
環(huán)狀外陰炎吃什么好？
環(huán)狀外陰炎食療
白扁豆、白術(shù)、冰糖適量。白術(shù)用袋裝與扁豆煎湯后去袋，入冰糖，喝湯吃豆。
扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開的扁豆花曬干，研末，用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥，粥成調(diào)入花末，煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效。
扁蓄、川萆解、粳米、 冰糖少許。先將扁蓄、川萆解以適量 水 煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用時調(diào)入冰糖即成。本方具有利濕通淋，抑菌止癢之功。
椿白皮、白蘚皮、黃柏。加水適量煎取。本方能清熱利濕。慢性霉菌性陰道炎，患者外陰癢痛癥狀可以不明顯，平時白帶較多，色白，此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療方
馬鞭草豬肚湯，具體做法是：首先將水煮開，然后放入切成小段的豬肚片60-100g、馬鞭草30g煮沸，去渣取汁，每天服食一次，這種藥膳可以清熱利濕、解毒殺蟲。
環(huán)狀外陰炎患者吃什么好?
飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
宜多食用含維生素B豐富的食物，例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、韭菜、牛奶等;
宜多食水果和新鮮蔬菜，白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
環(huán)狀外陰炎吃什么不好?
(1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥熱，使內(nèi)臟熱毒蘊結(jié)，出現(xiàn)前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重。
(2)忌海鮮發(fā)物。帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食。
(3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜點心等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，并影響治療效果。
(4)忌煙酒。這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結(jié)合力減弱，酒能助長濕熱，故藥當禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。
參看
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