炔雌醇環丙孕酮片
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炔雌醇環丙孕酮片（Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets），商品名達英-35。炔雌醇環丙孕酮片可用于口服避孕。炔雌醇環丙孕酮片也可用于治療婦女雄激素依賴性疾病，例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢，炎癥或形成結節的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結節囊腫性痤瘡）、婦女雄激素性脫發、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素表現。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
目錄 |
炔雌醇環丙孕酮片的副作用（不良反應）
與使用COCs相關的最嚴重不良反應見。
炔雌醇環丙孕酮片禁忌癥
含有雌、孕激素的復方制劑不能用于下列任何情況。如果使用這些制劑期間，首次出現下列任何一種情況，必須立即停藥。出現或既往有靜脈或動脈血栓形成性/血栓栓塞性疾病(如：深靜脈血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞)或腦血管意外。出現或既往有血栓形成的前驅癥狀(如：短暫腦缺血發作、心絞痛)有局灶性神經癥狀的偏頭痛病史累及血管的糖尿病。出現靜脈或動脈血栓形成的嚴重或多重危險因素也為禁忌癥* 與高甘油三酯血癥相關的胰腺炎或其病史。對炔雌醇環丙孕酮片的任何成份過敏炔雌醇環丙孕酮片不能用于男性。
服用炔雌醇環丙孕酮片須注意的事項
循環系統疾病：使用復方口服避孕藥(COCs)與動、靜脈血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗塞、中風、深靜脈血栓形成和肺栓塞的危險性增加有關。
與循環系統不良事件有關的其它臨床情況包括糖尿病、系統性紅斑狼瘡、溶血性尿毒癥性綜合征、慢性炎性腸道疾病(Crohn's病或潰瘍性結腸炎)及鐮狀細胞疾病。
使用COC期間，偏頭痛發作頻率或疼痛程度增加(可能為腦血管意外的前驅癥狀)，可以是立即停服COC的一個原因。
腫瘤：服用COCs的婦女出現嚴重的上腹疼痛、肝臟腫大或有腹腔內出血的體征時，鑒別診斷要考慮肝臟腫瘤。
有高甘油三脂血癥或有家族史的婦女，服用COCs可能增加胰腺炎的危險。
急性或慢性肝臟功能異常需要停用COC，直到肝功能指標恢復正常。
患糖尿病的婦女服用COCs時應仔細觀察。
炔雌醇環丙孕酮片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
要規律服用炔雌醇環丙孕酮片以取得治療效果和所需的避孕保護。炔雌醇環丙孕酮片的劑量方案和大多數復方口服避孕藥的常用方案類似。這樣必須考慮采取同樣的用藥規則。不規律服用炔雌醇環丙孕酮片能導致月經間期出血，并可能降低治療和避孕的可靠性。
服用炔雌醇環丙孕酮片，必須按照包裝所指方向每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥，其間通常發生撤退性出血。通常在該周期最后一片藥服完后2-3天開始出血，而在開始下一盒藥時出血可能尚未結束。
炔雌醇環丙孕酮片藥物相作用
雌孕激素聯合應用藥物如炔雌醇環丙孕酮片與其它藥物相互作用，可引起突破性出血和/或避孕失敗。下列相互作用已見于文獻報道。肝代謝：誘導微粒體酶產生的藥物可以通過造成性激素清除增加而發生藥物相互作用。(如乙內酰脲、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平;懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、ritonavir、灰黃霉素，以及含有St.John.s wort的產品。影響肝腸循環：有臨床報道提示給予某些抗生素后雌激素的肝腸循環將減少，這將降低炔雌醇濃度。(如青霉素，氨芐西林，四環素)婦女如使用上述任一藥物治療，則應該在在使用炔雌醇環丙孕酮片同時，暫時加用屏障避孕方法或選擇其它方法避孕。與炔雌醇環丙孕酮片同時使用微粒體酶誘導藥物時，應該在用藥期間和停藥后28天內， 加用屏障避孕方法。接受抗生素(除了利福平和灰黃霉素)治療的婦女應加用屏障避孕方法至停藥后7天。如果合并使用屏障避孕方法時間超過服用炔雌醇環丙孕酮片包裝的最后一片的時間，則應該繼續服用下一盒炔雌醇環丙孕酮片而沒有通常的停藥期。正在服用任何抗糖尿病藥物時，本藥的用量需改變。雌孕激素聯合應用的藥物如炔雌醇環丙孕酮片可能影響其它藥物的代謝。血漿和組織藥物濃度也會相應受到影響。(如環孢霉素)注意：為發現可能的藥物相互作用，應該參考聯合用藥的處方資料 ? 實驗室檢查使用炔雌醇環丙孕酮片類制劑，可能影響某些實驗室檢查結果，包括肝臟、甲狀腺、腎上腺和腎功能的生化指標，(載體)蛋白血漿水平，如皮質醇結合球蛋白和脂質/脂蛋白部分，碳水化合物代謝指標，以及凝血和纖溶指標。變化通常保持在正常的實驗室指標范圍內。
炔雌醇環丙孕酮片成分或處方
本品為復方制劑，其組份為2mg醋酸環丙孕酮和0.035mg炔雌醇。
炔雌醇環丙孕酮片貯藏方法
密閉，30°C以下。妥善儲存所有藥物，勿使兒童接觸。
市場上的炔雌醇環丙孕酮片
- 達英-35
- 生產企業：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司
- 批準字號：國藥準字J20040104
- 包裝規格：醋酸環丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg。
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