滑膜黑染
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滑膜黑染是褐黃病關節(jié)病變的一個癥狀，關節(jié)鏡檢可見滑膜黑染。
目錄 |
滑膜黑染的原因
確切病因還不明，但褐黃病能夠引起滑膜黑染卻是事實。褐黃病是一種罕見的常染色體遺傳疾病。其確切的常染色體變異還不清楚。
滑膜黑染的診斷
關節(jié)鏡檢可見滑膜黑染。
褐黃病的診斷：黑色尿、皮膚典型的色素沉著及脊椎、肩和膝等大關節(jié)特征性X線表現(xiàn)，構成褐黃病的三大特點，據(jù)此可做出診斷火罐網。有條件時可做血尿的尿黑酸特殊檢查。
滑膜黑染的鑒別診斷
本病在臨床上分為兩種情況，分別為創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥。
(1)如果是急性損傷，表現(xiàn)為膝關節(jié)血腫。關節(jié)血腫一般是在傷后即時或之后1～2小時內發(fā)生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感，浮險試驗陽性。常有全身癥狀，如瘀血引起的發(fā)熱，局部較熱。 本病常是其他損傷的合并癥。臨床時要仔細檢查，以防漏診。
(2)慢性勞損或損傷性膝關節(jié)滑膜炎，為急性滑膜炎處理不當轉為慢性所致，臨床上多見于老年人，體質多濕者，或伴有膝內翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝關節(jié)骨質增生癥者等。患者主訴多為兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，但被動運動均無明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱，膝關節(jié)功能檢查一般無明顯的陽性體征。常見的現(xiàn)象是：在臏韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿，以手觸診，該處松軟，甚則有囊性感，關節(jié)積液如超過10毫升則浮雕試驗呈陽性。
關節(jié)鏡檢可見滑膜黑染。
褐黃病的診斷：黑色尿、皮膚典型的色素沉著及脊椎、肩和膝等大關節(jié)特征性X線表現(xiàn)，構成褐黃病的三大特點，據(jù)此可做出診斷火罐網。有條件時可做血尿的尿黑酸特殊檢查。
滑膜黑染的治療和預防方法
避免近親結婚，進行婚前咨詢檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
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