淚腺囊腫
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淚腺囊腫較少見，一般見于炎癥或外傷后，形成原因為慢性炎癥影響淚腺管的肌神經(jīng)，使淚腺管收縮力降低，腺管周圍的炎性浸潤使管壁變薄弱，炎性刺激促使淚液分泌增加，致腺管被動擴張而形成囊腫.
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淚腺囊腫的原因
形成原因為慢性炎癥影響淚腺管的肌神經(jīng)，使淚腺管收縮力降低，腺管周圍的炎性浸潤使管壁變薄弱，炎性刺激促使淚液分泌增加，致腺管被動擴張而形成囊腫.
淚腺囊腫的診斷
1.血液檢查 急性期可以進行血液常規(guī)檢查，明確感染的性質(zhì)及程度。
2.組織病理學檢查 可行淚腺組織活檢，根據(jù)不同的組織病理學表現(xiàn)可以確定淚腺的炎癥類型。
3.B超 表現(xiàn)為淚腺窩內(nèi)杏核狀異常回聲，邊界清楚，眼球和腫大的淚腺之間可見透聲裂隙，壓縮性不明顯。顯示淚腺增大呈花瓣狀結(jié)構(gòu)，邊界不整齊，內(nèi)回聲不均(圖3)。同時可顯示眼球筋膜囊水腫。A超顯示病變內(nèi)中高反射。
4.CT 橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大，突出眶緣，鄰近眼外肌增厚。有時可合并眼環(huán)增厚。雙側(cè)發(fā)病臨床并不少見，部分合并鼻竇炎癥(圖4)。
5.MRI MRI顯示眼球外側(cè)淚腺腫大并包繞眼球，T1WI和T2WI均呈中信號，增強明顯。由于病變鄰近眼瞼皮膚，增強MRI可顯示周圍軟組織信號增強(圖4)。
小葉內(nèi)水腫，以淋巴細胞浸潤為主，可見漿細胞;感染性急性淚腺炎的組織中可見多形核白細胞。
淚腺囊腫的鑒別診斷
淚腺囊腫的鑒別診斷：
2、眼瞼膿腫：由葡萄球菌感染所致，多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫，觸之有硬結(jié)，繼則硬結(jié)變軟，形成膿腫為臨床特點。屬中醫(yī)眼癰范疇，多因風熱火毒外侵所致。
3、視乳頭水腫：視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經(jīng)乳頭無原發(fā)性炎癥的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現(xiàn)為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。視乳頭水腫并非一個真正獨立的疾病，而是由各種因素導(dǎo)致篩板兩側(cè)壓力平衡失調(diào)的一個共同體征。常由顱內(nèi)、眼內(nèi)、眶內(nèi)，以及某些全身性疾病引起。
4、鞏膜水腫：鞏膜水腫常見于鞏膜炎。鞏膜為一細胞與血管均少，大部由膠原組成的組織。其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋，不與外界環(huán)境直接接觸， 所以很少患病。據(jù)多數(shù)學者統(tǒng)計其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì)，決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù)。眼球是膠原的“窗口”，因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)。
1.血液檢查 急性期可以進行血液常規(guī)檢查，明確感染的性質(zhì)及程度。
2.組織病理學檢查 可行淚腺組織活檢，根據(jù)不同的組織病理學表現(xiàn)可以確定淚腺的炎癥類型。
3.B超 表現(xiàn)為淚腺窩內(nèi)杏核狀異常回聲，邊界清楚，眼球和腫大的淚腺之間可見透聲裂隙，壓縮性不明顯。顯示淚腺增大呈花瓣狀結(jié)構(gòu)，邊界不整齊，內(nèi)回聲不均(圖3)。同時可顯示眼球筋膜囊水腫。A超顯示病變內(nèi)中高反射。
4.CT 橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大，突出眶緣，鄰近眼外肌增厚。有時可合并眼環(huán)增厚。雙側(cè)發(fā)病臨床并不少見，部分合并鼻竇炎癥(圖4)。
5.MRI MRI顯示眼球外側(cè)淚腺腫大并包繞眼球，T1WI和T2WI均呈中信號，增強明顯。由于病變鄰近眼瞼皮膚，增強MRI可顯示周圍軟組織信號增強(圖4)。
小葉內(nèi)水腫，以淋巴細胞浸潤為主，可見漿細胞;感染性急性淚腺炎的組織中可見多形核白細胞。
淚腺囊腫的治療和預(yù)防方法
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