注意力缺乏多動(dòng)癥
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注意力缺陷多動(dòng)癥又稱(chēng)兒童多動(dòng)綜合征。 兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng)。兒童多動(dòng)綜合征即輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見(jiàn)的兒童行為障礙綜合征。患兒智力正常或接近正常，活動(dòng)過(guò)多，注意力不集中，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，自控能力差，并有不同程度的學(xué)習(xí)困難。
兒童多動(dòng)綜合征是一種較常見(jiàn)的兒童行為障礙綜合征，又稱(chēng)“輕微腦功能障礙綜合征”、“小兒多動(dòng)癥”。本病以多動(dòng)，注意力難以集中，情緒不穩(wěn)及易于沖動(dòng)為特征。并有不同程度學(xué)習(xí)困難，但患兒智力正常或基本正常。本病男孩多于女孩，多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。發(fā)病與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)傷等有一定關(guān)系。本病絕大多數(shù)患兒到青春期逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。本病屬中醫(yī)“躁動(dòng)”、“健忘”、“失聰’等范疇。
目錄 |
注意力缺乏多動(dòng)癥的原因
本病主要病因?yàn)橄忍?a href="/w/%E7%A6%80%E8%B5%8B%E4%B8%8D%E8%B6%B3" title="稟賦不足">稟賦不足，并與遺傳有一定關(guān)系，后天因素中如產(chǎn)傷、外傷、生長(zhǎng)發(fā)育欠佳也有關(guān)聯(lián)。
本病的病機(jī)主要為陰陽(yáng)平衡失調(diào)。人的精神情志活動(dòng)，必需有賴(lài)于人體陰陽(yáng)平衡才能保持正常;而人的正常行為也必需陰平陽(yáng)秘才能維持，若陰?kù)o不足，陽(yáng)動(dòng)有余，動(dòng)靜失制壩U可導(dǎo)致本病發(fā)生。
心藏神，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，在本病發(fā)病中，這四個(gè)臟腑功能失調(diào)，則是直接形成陰陽(yáng)失衡，發(fā)為多動(dòng)的原因。心氣不足，心失所養(yǎng)則可昏憒不敏;腎陰不足，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，則可有注意力不集中，好動(dòng)不靜;脾虛失養(yǎng)則靜謐不足，興趣多變，心思不定;腎精不足，腦髓不充則神志不聰而善忘。
注意力缺乏多動(dòng)癥的診斷
活動(dòng)過(guò)多
不論在何種場(chǎng)合，都處于不停活動(dòng)的狀態(tài)中，如上課不斷做小動(dòng)作，敲桌子，搖椅子，啼鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促，愛(ài)奔跑，輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待，經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽(tīng)勸阻。
注意力不易集中
注意力很難集中，或注意力集中時(shí)間短暫，上課時(shí)，常東張西望，心不在焉，做作業(yè)時(shí)，邊做邊玩，隨便涂改。不能集中注意力做一件事，做事常有始無(wú)終，虎頭蛇尾。
粗心大意，在朗讀、作文、語(yǔ)言口頭表達(dá)等方面存在問(wèn)題。智商雖大多在正常范圍，但考試成績(jī)常常不理想。
性格和/或行為障礙：患兒多任性、倔強(qiáng)，情緒易沖動(dòng)而缺乏自我克制能力，在集體生活中不合群，好與人爭(zhēng)吵。行為幼稚或怪僻，行為無(wú)目的、食玩、逃學(xué)、打架，甚至說(shuō)謊、偷竊等。往往雖教育也無(wú)濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后，還留有性格和行為上的缺陷。
還常常出現(xiàn)頭痛、胃痛、下腹絞痛、腹瀉、尿頻(甚至遺尿)、嘔吐等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)，是由于患兒把學(xué)習(xí)和生活中的緊張刺激所引起的焦慮情緒轉(zhuǎn)移到身體上而引起的一些器官的功能紊亂。
1.多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，男性多于女性。在人學(xué)以前已有好動(dòng)不靜、沖動(dòng)任性的表現(xiàn)。
2.主要癥狀為注意力渙散，活動(dòng)過(guò)多，坐立不安，情緒不穩(wěn)，易于沖動(dòng)，學(xué)習(xí)成績(jī)低于同齡正常兒童。智力正常或基本正常。
3.體格檢查動(dòng)作不協(xié)調(diào)，翻手試驗(yàn)、對(duì)鼻試驗(yàn)、指一指試驗(yàn)陽(yáng)性。
4.腦電圖檢查出現(xiàn)慢波活動(dòng)增多等異常，可供診斷時(shí)參考。
注意力缺乏多動(dòng)癥的鑒別診斷
成人多動(dòng)癥：兒童患了多動(dòng)癥若不及時(shí)治療 ,可持續(xù)到青壯年階段 ,只不過(guò)癥狀表現(xiàn)有所不同而已 ,我們稱(chēng)之為“成年輕微腦功能障礙 (簡(jiǎn)稱(chēng)AMBD)” ,即成人多動(dòng)癥。成人多動(dòng)癥臨床表現(xiàn)多以急躁、易發(fā)脾氣、焦慮、抑郁等為特點(diǎn)。
注意力不集中：注意力老不集中很有可能是由神經(jīng)衰弱引起的，需要引起足夠的重視。如果注意力老不集中的癥狀長(zhǎng)期存在，無(wú)法自我克服的話，就應(yīng)該盡快進(jìn)行心理咨詢，請(qǐng)心理醫(yī)生診斷是否是神經(jīng)衰弱。一旦確診，要立即進(jìn)行心理治療，以免耽誤病情，不利于神經(jīng)衰弱的康復(fù)。
多血質(zhì)：是氣質(zhì)類(lèi)型之一。 多血質(zhì)的人表現(xiàn)出這樣的特點(diǎn)：容易形成有朝氣、熱情、活潑、愛(ài)交際、有同情心、思想靈活等品質(zhì);也容易出現(xiàn)變化無(wú)常、粗枝大葉、浮躁、缺乏一貫性等特點(diǎn)。這種人活潑、好動(dòng)、敏感、反應(yīng)迅速、喜歡與人交往、注意力容易轉(zhuǎn)移、興趣和情感易變換等等。這種人適宜于做要求反應(yīng)迅速而靈活的工作。
臨床表現(xiàn)
活動(dòng)過(guò)多
不論在何種場(chǎng)合，都處于不停活動(dòng)的狀態(tài)中，如上課不斷做小動(dòng)作，敲桌子，搖椅子，啼鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促，愛(ài)奔跑，輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待，經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽(tīng)勸阻。
注意力不易集中
注意力很難集中，或注意力集中時(shí)間短暫，上課時(shí)，常東張西望，心不在焉，做作業(yè)時(shí)，邊做邊玩，隨便涂改。不能集中注意力做一件事，做事常有始無(wú)終，虎頭蛇尾。
粗心大意，在朗讀、作文、語(yǔ)言口頭表達(dá)等方面存在問(wèn)題。智商雖大多在正常范圍，但考試成績(jī)常常不理想。
性格和/或行為障礙：患兒多任性、倔強(qiáng)，情緒易沖動(dòng)而缺乏自我克制能力，在集體生活中不合群，好與人爭(zhēng)吵。行為幼稚或怪僻，行為無(wú)目的、食玩、逃學(xué)、打架，甚至說(shuō)謊、偷竊等。往往雖教育也無(wú)濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后，還留有性格和行為上的缺陷。
還常常出現(xiàn)頭痛、胃痛、下腹絞痛、腹瀉、尿頻(甚至遺尿)、嘔吐等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)，是由于患兒把學(xué)習(xí)和生活中的緊張刺激所引起的焦慮情緒轉(zhuǎn)移到身體上而引起的一些器官的功能紊亂。
1.多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，男性多于女性。在人學(xué)以前已有好動(dòng)不靜、沖動(dòng)任性的表現(xiàn)。
2.主要癥狀為注意力渙散，活動(dòng)過(guò)多，坐立不安，情緒不穩(wěn)，易于沖動(dòng)，學(xué)習(xí)成績(jī)低于同齡正常兒童。智力正常或基本正常。
3.體格檢查動(dòng)作不協(xié)調(diào)，翻手試驗(yàn)、對(duì)鼻試驗(yàn)、指一指試驗(yàn)陽(yáng)性。
4.腦電圖檢查出現(xiàn)慢波活動(dòng)增多等異常，可供診斷時(shí)參考。
注意力缺乏多動(dòng)癥的治療和預(yù)防方法
兒童多動(dòng)癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。不能誤認(rèn)為小兒的病態(tài)是"不學(xué)好"、"故意搗亂"等。成人對(duì)患兒態(tài)度不要過(guò)分粗暴，不可歧視，更應(yīng)避免打罵、體罰。
對(duì)于多動(dòng)兒童的要求，切莫像對(duì)待正常孩子那樣嚴(yán)格。只要求他們的多動(dòng)行為能控制在一個(gè)不肽過(guò)分的范圍內(nèi)，就可以了。
把過(guò)多的精力引導(dǎo)起來(lái)。對(duì)于這類(lèi)活動(dòng)力過(guò)多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo)，使他們的過(guò)多的精力能發(fā)揮出來(lái)。家長(zhǎng)和老師要組織他們多參加多種體育活動(dòng)，如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等，如有條件，應(yīng)安排他們做一些室外內(nèi)活動(dòng)，使他們過(guò)多的精力能釋放出來(lái)。
加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)。可以從看圖書(shū)、聽(tīng)故事做起，逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，以利于強(qiáng)化。
1.建立有規(guī)律的生活，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。
2.樹(shù)立患兒治療信心，加強(qiáng)自控能力。對(duì)患兒學(xué)習(xí)進(jìn)行耐心訓(xùn)練與幫助，不責(zé)罵與體罰，有了進(jìn)步應(yīng)予鼓勵(lì)。
3.保證患兒營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、水果及新鮮蔬菜。選用含多種維生素及微量元素的保健品。
培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。要按時(shí)飲食起居，有充足的睡眠時(shí)間。
培養(yǎng)他們的自尊心和自信心。
參看
- 小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征
- 小兒遺尿
- 抽動(dòng)障礙
- 小兒多動(dòng)癥
- 小兒注意缺陷障礙
- 血虛眩暈
- 虛瘧
- 虛勞
- 肝血虛證
- 陽(yáng)虛發(fā)熱
- 陰虛發(fā)熱
- 心陰虛
- 心陽(yáng)虛
- 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征
- 言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙
- 全身癥狀
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