抽動穢語綜合征
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抽動穢語綜合征（Tourette syndrome）抽動障礙的一種形式，有一種或多種運動抽動和一種或多種發聲抽動，但不一定同時發生。通常在青春期加重，傾向于持續到成年。發聲抽動經常是多種的，有爆發性反復出聲、清嗓子和咕嚕，還可能使用淫穢詞語。有時伴有姿勢性的模仿動作，可以是淫穢性質的（下流動作）。
兒童多動綜合征舊稱輕微腦功能障礙(MBD)或注意缺陷癥(ADD)，是多種因素引起的神經精神發育障礙類疾患，是常見的兒童行為異常問題。臨床特征為動作過多，注意力集中的時間短和注意力分散。多在＜7 歲發病，男多于女。與遺傳、腦損傷及社會心理因素有關，鉛中毒、某些藥物或食物添加劑、過多攝入糖類等可誘發本病。
兒童多動綜合征中醫辨病
本病以好躁動、失聰、健忘為主要臨床表現，可歸屬于中醫學“失聰”、“健忘”范圍。病因多為先天不足，后天失養，或他病所傷，情志失調等。病機關鍵為肺腎陰虛，心肝火旺；病位在腦，主臟在心，與肺、肝、腎關系密切。
兒童抽動穢語綜合征
抽動穢語綜合征,是指以不自主的突然的多發性抽動以及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見,男女之比為3:1,90%以上于2~12歲間起病。
病因:病因尚未完全清楚,現傾向于系神經系統器質性改變所致。并與遺傳因素,大腦的發育和精神因素有關。
主要表現:抽動穢語綜合征的特征是不自主的、突發的、快速重復的肌肉抽動,在抽動的同時常伴有暴發性的、不自主的發聲和穢語。抽動癥狀先從面、頸部開始,逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉軀體等。發聲性抽動則表現為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉變為刻板式咒罵、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動后逐漸產生語言運動障礙,部分病兒還可產生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為。患兒不自主喉鳴出現較晚,僅20%在早期出現,60%在起病后的6~7年出現。患兒的病情常有波動性,時輕時重,有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發生變化,患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重,精神放松時減輕,睡眠后可消失。患兒智力一般正常,部分小兒可伴有注意力不集中、學習困難、情緒障礙等心理問題。
治療
1.心理行為療法 對患兒進行心理治療,鼓勵患兒參加體育活動,合理安排作息時間,避免過度緊張和勞累。
2.藥物治療 通常對抽動穢語綜合征應盡早采用藥物治療,多巴胺受體阻滯劑有較好的療效。
治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。中醫及針灸等也可試用。
3.手術治療 抽動癥一般預后良好。抽動-穢語綜合征屬于慢性神經精神障礙，病程遷延，服藥大多數可以控制癥狀，但須較長時間維持服藥治療。對藥物實在不能控制的，年齡在18周歲以上，嚴重影響社會功能的患者可考慮采用腦深部核團毀損術來治療，同時須追蹤觀察。
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