曲安奈德
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- 【其他名稱】曲安縮松，去炎舒松，去炎松A，康寧克通A
- 【性狀】常用其醋酸酯，為白色或類白色結晶性粉末；無臭。在丙酮中略溶，在乙醇中微溶，在水中不溶。
目錄 |
制劑
藥理學
是糖皮質激素類藥物，作用于曲安西龍相似，其抗炎、抗過敏作用較強和持久。肌內注射后再數小時內生效，經1-2日達最大效應，作用可持續2-3周。
適應癥
用于各種皮膚病（如神經性皮炎、濕疹、牛皮癬等）、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、關節痛、肩周圍炎、腱鞘炎、急性扭傷、慢性腰腿痛及眼科炎癥等。鼻噴霧劑用于治療常年性過敏性鼻炎或季節性過敏性鼻炎。
用法和用量
- 支氣管哮喘：肌內注射，成人每次1ml（40mg），每3周1次，5次為一療程。兒童劑量減半。肌內注射激素不是治療哮喘的首選方法，該方法不能作為常規維持治療方法，患者應該咨詢專業呼吸科醫生，指導用藥。（哮喘用激素，首選吸入作為維持治療）
- 過敏性鼻炎：肌內注射，每次1ml，每3周1次，5次為一療程。下鼻甲注射，鼻腔先噴1%利多卡因液做表面麻醉，在雙下鼻甲前端各注入本品0.5ml，1次/周，4-5次為一療程。（過敏性鼻炎的首選治療方法應該為鼻腔吸入激素，而非肌內注射或鼻甲注射）
- 各種關節病：每次10-20mg，加0.25%利多卡因10-20ml，用5號針頭，一次進針直至病灶，每周2-3次或隔日1次，癥狀好轉后每周1-2次。關節病應該對因治療，局部使用激素只是暫時控制病情，一般不作為長久維持治療。
- 皮膚病：直接注入皮損部位，通常每一部位用0.2mg左右。局部外用：1日2-3次。治療皮炎、濕疹時，療程2-4周。
- 鼻腔內用藥：12歲以上的兒童、成人，推薦劑量為每側鼻孔2噴（共220μg），一日1次。癥狀得到控制時，可降低到每側鼻孔1噴，一日1次?？勺鳛檫^敏性鼻炎的長期維持用藥。
不良反應
激素類藥物其不良反應相似。比如月經紊亂、視力障礙、少數患者出現雙頰潮紅。有全身蕁麻疹、支氣管痙攣的報道。長期大劑量使用糖皮質激素可引起嚴重不良反應，比如滿月臉、水牛背、股骨頭壞死等。長期用于眼部可引起眼內壓升高。鼻噴霧劑可有咳嗽、鼻出血、咽炎、頭痛、藥物性鼻炎。
禁忌癥
病毒性疾病、結核病、急性化膿性炎癥等禁用本品。一般而言，糖皮質激素類藥物不用于病毒性疾病，但如果權衡利弊，可謹慎使用，2003年中國SARS危機，SARS是由新型冠狀病毒引起的一種病毒性肺炎，但醫學工作者發現通過謹慎使用大劑量糖皮質激素可以取得較好療效。
注意事項
- 用前應搖勻，不得靜脈注射。
- 關節腔內注射可能引起關節損害。每次噴藥后做捏鼻的動作。給藥15分鐘內應避免打噴嚏、擤鼻涕。以防藥物沒有完全進入局部血循環而失效。
- 妊娠期婦女不宜長期使用。
貯藏方法
遮光，密閉保存。
參看
參考文獻
- 《新編藥物學》第17版.陳新謙主編
- 《藥理學》人民衛生出版社第七版醫學教材.楊寶峰主編
- 《內科學》王吉耀主編
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