新生兒臍炎
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新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。
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新生兒臍炎的臨床癥狀
新生兒臍炎是指新生兒臍部有粘液、膿性分泌物，并帶有臭味或臍窩周?chē)?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮膚">皮膚發(fā)紅的. 輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱吃奶少等表現(xiàn)。
新生兒臍炎觀察要點(diǎn)
1．臍帶脫落后，傷口延遲不愈，潮濕滲液，為受感染的最初癥狀，繼之臍圍皮膚紅腫，波及皮下。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見(jiàn)腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創(chuàng)愈合。
2．輔助檢查 膿汁涂片可見(jiàn)細(xì)菌及中性粒細(xì)胞增多。膿汁培養(yǎng)陽(yáng)性率很高。
新生兒臍炎治療原則
1．輕癥者用3％過(guò)氧化氫液清洗臍部，再涂以75％酒精，每日3次。
2．臍部化膿，蜂窩組織炎或出現(xiàn)全身癥狀者可用青霉素、新青霉索Ⅱ、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素等藥。可切開(kāi)排膿。
3．肉芽腫形成者可用10％硝酸銀溶液燒灼后，敷以油膏，每日更換敷料，直到愈合為止。如肉芽腫較大，可作手術(shù)切除?！ ?/p>
新生兒臍炎預(yù) 防
新生兒出生時(shí)臍部應(yīng)采取無(wú)菌處理，不可用不潔物品覆益臍部，并要保持臍部干燥。如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈，則應(yīng)作臍局部消炎處理，必要時(shí)靜脈使用抗生素，以防敗血癥的發(fā)生。
幫新生寶寶解除臍炎困擾
臍帶，是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營(yíng)養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯變細(xì)，而成為黑色。一般在寶寶出生后后3-7天臍帶脫落，臍帶脫落前傷口很容易感染而發(fā)生臍炎。
一、臍炎產(chǎn)生的原因
在斷臍時(shí)，或斷臍后，消毒處理不嚴(yán)，護(hù)理不當(dāng)就很容易造成細(xì)菌污染，引起臍部發(fā)炎。常見(jiàn)的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。
二、臍炎的臨床表現(xiàn)
臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤(rùn)、流水，這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。以后臍周?chē)つw發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會(huì)引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀。發(fā)熱，不吃奶，，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時(shí)局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。
三、臍炎應(yīng)如何治療
1.保持局部干燥，勤換尿布，防止尿液污染。
2.局部換藥：用3%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脫碘，或用龍膽紫每曰涂2-3次。
3.抗生素治療：一般新生兒時(shí)期首選：青霉素，加氨芐青霉素效佳。對(duì)已形成膿腫者，及時(shí)切開(kāi)引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應(yīng)給予手術(shù)切除。
四、臍炎應(yīng)如何預(yù)防：
普及新法接生，斷臍時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好斷臍后的護(hù)理，保持局部清潔衛(wèi)生?！ ?/p>
新生兒臍炎診斷依據(jù)
1.臍帶脫落后傷口遷延不愈，有滲液或膿性分泌物。
2.臍周皮膚紅腫，深及皮下，重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫，甚至繼發(fā)腹膜炎。
3.可有發(fā)熱，血白細(xì)胞數(shù)增加。
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