持物不穩
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頸椎病的上肢癥狀是持物不穩。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
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持物不穩的原因
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。
其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關節突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變弱，當頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現后方小關節、鉤椎關節和椎板的骨質增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、運動和感覺障礙，痛覺過敏，有觸電感、手指麻木或蟻行感，手部無力，沉重感，持物不穩，震顫麻痹等癥狀，上肢肌萎縮，肩周活動受限。
持物不穩的診斷
(1)頸部癥狀：頸項部疼痛，頸部僵硬感，頸部強直，活動受限，頸部肌痙攣，頸活動困難，有捆綁感，“發紂”，頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側，抬頭、低頭困難，轉脖子困難。
(2)上肢癥狀：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、運動和感覺障礙，痛覺過敏，有觸電感、手指麻木或蟻行感，手部無力，沉重感，持物不穩，震顫麻痹等癥狀，上肢肌萎縮，肩周活動受限。
(3)下肢癥狀：下肢可出現放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛，無力、不能站立、不能行走、不能下蹲、活動后加重，休息后減輕，或休息后剛起來加重，少有活動后好轉，再活動后又加重，與天氣變化有關，遇冷加重，遇熱減輕，或不明顯等。重則肌萎縮，跛行，功能下降。
(4)眼部癥狀(頸眼綜合癥)：不能睜眼，只能閉目平臥，眼脹、眼沉、睜眼無力，伴視物不清，視力減弱，眼前閃光、暗點、視野缺損，在頸部過度活動時出現眼痛、眼肌痙攣、一過性失明、結膜充血等癥狀。
(5)頭痛：放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側痛、巔頂痛、輕痛、中痛、重痛，重則“碰墻”止痛，甚則嘔吐。
(6)頭暈目眩：頭痛、眩暈，甚則惡心、嘔吐，一過性失明伴頭昏、頭沉等，甚則有欲暈例的感覺或突然暈倒，過后蘇醒，已如常人。
(7)記憶力障礙：記憶力明顯下降，丟三落四，到此位忘記做此事，昨天的事情記不清楚，甚則是否吃飯都不能記憶。
(8)心臟(頸心癥)：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感，心前區疼痛等頸性冠心病的表現(心電圖無相應的改變)。
(9)高血壓(頸高癥)：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高，沒有規律，忽高忽低，藥物降壓降之又升，升之又降，或治療后血壓降至過低等。
(10)膽囊炎(頸膽癥)：腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、四肢乏力、肝膽區疼痛等癥狀。
(11)慢性咽炎(頸咽癥)：咽部稍有充血或變紫、進食無礙、口干知燥似有異物感，吐之不出，咽之不下。
(12)半身不遂(頸性半身不遂)：單側肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩等，腦CT基本正常。
(13)自汗癥(頸自汗)：肢體發熱、發紅、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現多汗，過時自然消退，不定時的發作。
(14)無汗癥(頸無汗)：肢體發涼、怕冷、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現少汗，甚則全身絕對不出汗，干燥不適，情緒不穩。
(15)失眠(頸性失眠)，失眠不能入睡，用鎮靜藥物逐漸加量才能入睡，短時間內不影響第二天的工作，久則影響工作和學習，各種方法治療效果差。做夢：惡夢、長夢、做事夢、工作夢、交友夢、無規律夢等。
持物不穩的鑒別診斷
①腰痛、腿痛、坐骨神經痛、下肢發涼、麻木、行走不穩、無力、間歇性跛行等。
③脊神經癥狀：小腹有束帶感、排尿困難、大小便功能障礙等。咳痛、鞠躬痛、持物痛、彎腰痛、大小便異常、腹部束帶感。腰背痛→坐骨神經痛→活動后加重→不能久坐、不能久站、不能久立、不能一個姿勢→疼痛不能入睡→疼痛區肌肉萎縮，嚴重者或者晚期出現二便障礙和痙攣性癱瘓，臥床不起，隨著病性的發展可逐漸加重并轉為持續性。如不及時治療會發生不同類型的癱瘓。
(1)頸部癥狀：頸項部疼痛，頸部僵硬感，頸部強直，活動受限，頸部肌痙攣，頸活動困難，有捆綁感，“發紂”，頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側，抬頭、低頭困難，轉脖子困難。
(2)上肢癥狀：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、運動和感覺障礙，痛覺過敏，有觸電感、手指麻木或蟻行感，手部無力，沉重感，持物不穩，震顫麻痹等癥狀，上肢肌萎縮，肩周活動受限。
(3)下肢癥狀：下肢可出現放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛，無力、不能站立、不能行走、不能下蹲、活動后加重，休息后減輕，或休息后剛起來加重，少有活動后好轉，再活動后又加重，與天氣變化有關，遇冷加重，遇熱減輕，或不明顯等。重則肌萎縮，跛行，功能下降。
(4)眼部癥狀(頸眼綜合癥)：不能睜眼，只能閉目平臥，眼脹、眼沉、睜眼無力，伴視物不清，視力減弱，眼前閃光、暗點、視野缺損，在頸部過度活動時出現眼痛、眼肌痙攣、一過性失明、結膜充血等癥狀。
(5)頭痛：放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側痛、巔頂痛、輕痛、中痛、重痛，重則“碰墻”止痛，甚則嘔吐。
(6)頭暈目眩：頭痛、眩暈，甚則惡心、嘔吐，一過性失明伴頭昏、頭沉等，甚則有欲暈例的感覺或突然暈倒，過后蘇醒，已如常人。
(7)記憶力障礙：記憶力明顯下降，丟三落四，到此位忘記做此事，昨天的事情記不清楚，甚則是否吃飯都不能記憶。
(8)心臟(頸心癥)：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感，心前區疼痛等頸性冠心病的表現(心電圖無相應的改變)。
(9)高血壓(頸高癥)：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高，沒有規律，忽高忽低，藥物降壓降之又升，升之又降，或治療后血壓降至過低等。
(10)膽囊炎(頸膽癥)：腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、四肢乏力、肝膽區疼痛等癥狀。
(11)慢性咽炎(頸咽癥)：咽部稍有充血或變紫、進食無礙、口干知燥似有異物感，吐之不出，咽之不下。
(12)半身不遂(頸性半身不遂)：單側肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩等，腦CT基本正常。
(13)自汗癥(頸自汗)：肢體發熱、發紅、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現多汗，過時自然消退，不定時的發作。
(14)無汗癥(頸無汗)：肢體發涼、怕冷、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現少汗，甚則全身絕對不出汗，干燥不適，情緒不穩。
(15)失眠(頸性失眠)，失眠不能入睡，用鎮靜藥物逐漸加量才能入睡，短時間內不影響第二天的工作，久則影響工作和學習，各種方法治療效果差。做夢：惡夢、長夢、做事夢、工作夢、交友夢、無規律夢等。
持物不穩的治療和預防方法
一、頸椎病的預防
(一)閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。
(二)保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少復發。
(三)加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
(四)避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。
(五)注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
(六)及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。
(七)勞動或走路時要防止閃、挫傷。
(八)長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
(九)注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
(十)中醫認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。
二、頸椎病患者的床
各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利于病情穩定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。
三、頸椎病患者的枕頭
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。
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