手脫皮
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掌脫皮癥又叫“剝脫性角質(zhì)松懈癥”、“板狀汗出不良”( dyshidrosis)、汗皰(疹)癥(pompholyx)。發(fā)于手掌、手指的掌面及足底。手腳掌表皮少了表皮的角質(zhì)層天然屏障，常給人們帶來一些不良影響。
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手脫皮的原因
病因：手掌脫皮的原因還不清楚，因為常常合并手掌多汗，所以有人認為與出汗不良有關(guān)系。也有的人認為是與人體其他部位的真菌感染有關(guān)，如手足癬等。
正常人的皮膚可分成表皮、真皮和皮下組織三部分。在最外層的是表皮，表皮又分為五層，最淺表的一層叫做角質(zhì)層。角質(zhì)層是可以自然脫落的，如梳頭時或皮膚抓癢時常常有白色的鱗屑脫落，這種鱗屑就是脫落的角質(zhì)。手掌脫下來的皮與上述鱗屑一樣也是脫落下來的角質(zhì)，是因為表皮的角質(zhì)層與下面的表皮分離的結(jié)果。因此在醫(yī)學(xué)上叫做“剝脫性角質(zhì)松解癥”。這種脫皮是不影響身體健康的生理現(xiàn)象，患者不必有過度精神緊張心理。 手掌脫皮癥與中醫(yī)“鵝掌風(fēng)”相類似，認為其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致，治宜養(yǎng)血潤燥、疏風(fēng)止癢。
有機構(gòu)研究認為該病是由腸胃功能的長期失調(diào)引起體內(nèi)某種特殊微量元素缺乏，進而引起皮膚病理改變，手掌內(nèi)側(cè)皮膚由于生理解剖特性對此尤其敏感，皮膚對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性降低，嚴(yán)重時就發(fā)生了壞死而脫落。所以治本的療法應(yīng)該是改善腸胃功能，補充特種微量元素，以此為治療方針的中藥治療在治愈手掌脫皮的同時，其他一些不名原因的皮膚粘膜疾病如口腔潰瘍、爛嘴角、眨眼、眼癢等等也不治而愈，療效滿意，痊愈后須飲食調(diào)節(jié)以防復(fù)發(fā)。
手脫皮的診斷
診斷：手脫皮癥狀特點：1、雙手對稱性 2、無炎癥、非真菌造成(真菌檢查呈陰性)
先是灼熱、刺痛，出現(xiàn)紅斑點，再變成針頭大白點，，以后小白點漸漸擴大，形成大小不一的像干涸的水皰，表面出現(xiàn)一層發(fā)白的角質(zhì)層，變?yōu)榭瞻挔罱琴|(zhì)剝離，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會出現(xiàn)出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發(fā)生相同的脫皮。
逐漸向四周擴大，不斷剝脫薄紙樣鱗屑，再加上人為的撕扯，角質(zhì)層一層層剝脫。發(fā)展較快通常累及整個手掌，局部無炎癥變化，平素出汗較多，當(dāng)脫皮時出汗減少，有些人過二、三個月恢復(fù)正常。每年復(fù)發(fā)，且有逐年加重趨勢，脫皮面積不斷增大，并向深層擴展，最終露出鮮嫩肉色，繼而手干、手裂，極易造成感染。
手脫皮的鑒別診斷
手脫皮的鑒別診斷：
類型一：剝落脫皮
治療：1.醫(yī)生指出，這是在初秋最常見、最易發(fā)生的手角質(zhì)層剝脫癥狀。雖有礙外觀，但一般不需要治療，只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學(xué)用品，2-3周后可自愈。
2.可配合口服藥治療：用中藥蒼參、黃柏、蒼術(shù)各30克浸泡，涂抹于手掌，同時服用維生素C。
類型二：干燥性皮炎
癥狀：雙手脫白皮，手指有裂口。
治療：1.秋初干燥性脫皮最常見于中青年女性，與經(jīng)常用香皂洗手有關(guān)。應(yīng)減少洗手次數(shù)，避免用堿性的香皂、洗手液，洗衣服時盡量戴手套。
類型三：手癬
癥狀：先一只手出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，隨后發(fā)展到雙手。手掌出現(xiàn)紅斑、炎癥，瘙癢明顯，而且患手癬的患者大多同時患腳癬。
治療：因為手癬可傳染，所以需要到醫(yī)院早診早治，堅持涂抹醫(yī)生開具的專用藥膏。
類型四：汗皰疹
癥狀：雙手同時長紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。
治療：和手愛出汗、敏感體質(zhì)有關(guān)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂、口服藥物。
其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致，治宜養(yǎng)血潤燥、疏風(fēng)止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬;化學(xué)損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥。
診斷：手脫皮癥狀特點：1、雙手對稱性 2、無炎癥、非真菌造成(真菌檢查呈陰性)
先是灼熱、刺痛，出現(xiàn)紅斑點，再變成針頭大白點，，以后小白點漸漸擴大，形成大小不一的像干涸的水皰，表面出現(xiàn)一層發(fā)白的角質(zhì)層，變?yōu)榭瞻挔罱琴|(zhì)剝離，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會出現(xiàn)出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發(fā)生相同的脫皮。
逐漸向四周擴大，不斷剝脫薄紙樣鱗屑，再加上人為的撕扯，角質(zhì)層一層層剝脫。發(fā)展較快通常累及整個手掌，局部無炎癥變化，平素出汗較多，當(dāng)脫皮時出汗減少，有些人過二、三個月恢復(fù)正常。每年復(fù)發(fā)，且有逐年加重趨勢，脫皮面積不斷增大，并向深層擴展，最終露出鮮嫩肉色，繼而手干、手裂，極易造成感染。
手脫皮的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：手掌脫皮有季節(jié)性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。
1、 水皰階段應(yīng)以收斂、止癢為主，可用中藥膚康潔涂液外搽，也可用10%明礬溶液浸泡。
2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外涂。
3、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的“膚康美軟膏”外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層，以免引起疼痛或流血。
4、較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風(fēng)15克、蒺藜30克，將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。
5、維生素C注射液搽涂患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復(fù)有較好的效果。 方法：先將手洗干凈，待稍干后，用維生素C注射液倒人手掌內(nèi)，然后雙掌將藥液擦勻，待藥液干后發(fā)白時洗掉。每日2次，每次2毫升。 療效：有報告用維生素C治療手脫皮患者，輕者1次顯效，重者3次顯效，數(shù)日可愈。
6、患者還應(yīng)保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸堿性洗滌劑?？煞乐乖摪Y的發(fā)生。
7、生姜切碎放白酒內(nèi)泡24小時后涂在患處，每天1—2次，療效十分顯著。
8.鮮韭菜汁加紅白糖適量，每日服一次，連服4次有效。
預(yù)防保?。?/p>
1.洗衣服帶好手套。
2.不要手撕皮屑，以免出血感染病毒真菌。勿用指甲鉗剪去皮屑。
3.勤用護手霜，保持手部滋潤。
4.擁有良好情緒，因為病從口入，病由心生。
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