成肌細(xì)胞（myoblast）是在成人骨骼肌組織中發(fā)現(xiàn)的在創(chuàng)傷后重建肌肉組織的前體細(xì)胞，有關(guān)骨骼肌成肌細(xì)胞的研究較早并有較多的動物和臨床研究。
在過去10年中，許多研究報告，在鼠和羊的動物實驗中，自體骨骼肌成肌細(xì)胞移植能成功整合入心肌組織，提示自體骨骼肌成肌細(xì)胞可以注射，并在受損的心肌內(nèi)形成橫紋肌。最早利用骨骼肌成肌細(xì)胞的臨床研究由巴黎Europeeng Georges Pompidou醫(yī)院的Menasche及同事于2001年發(fā)表，他們報告，從1例72歲老年男性心衰病人身上成功獲取并培養(yǎng)得到大量骨骼肌成肌細(xì)胞，并在開胸的冠脈搭橋術(shù)過程中，將細(xì)胞直接注入心臟的疤痕組織。術(shù)后，病人的心功能分級從NYHA Ⅲ級改善為Ⅱ級。隨后，Menasche報告了1期臨床研究的結(jié)果，10例病人在心臟的疤痕組織接受了骨骼肌成肌細(xì)胞的注射，平均隨訪10．9個月，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）從平均24％增加至32％。超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)，22處接受注射的疤痕節(jié)段中14處收縮期增厚得到改善。 成肌細(xì)胞的支持者認(rèn)為，成肌細(xì)胞容易識別、培養(yǎng)和繁殖，這使其成為臨床使用的最佳選擇，然而，它們不是最佳的細(xì)胞來源，因為它們不能和宿主的細(xì)胞同步收縮，其作用機(jī)制可能為分泌生長因子吸引疤痕區(qū)宿主的自身干細(xì)胞。批評者則注意到Menasche的研究中4例接受骨骼肌成肌細(xì)胞注射的病人發(fā)生快速性室性心律失常，由于骨骼肌成肌細(xì)胞不能形成細(xì)胞之間的縫隙連接，它們不能與原位的細(xì)胞以同樣的速度傳導(dǎo)電活動，同步性的失調(diào)可能導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。和Menasche一起工作的Hagege認(rèn)為，“將來可能使成肌細(xì)胞表達(dá)縫隙連接，在此之前，可以給病人置入除顫器。”而德國Frankfurt大學(xué)Zeiher則認(rèn)為，“每一個除顫器將耗費35000歐元，因此使用成肌細(xì)胞的費用使其在臨床應(yīng)用中并不可行。”
更多醫(yī)學(xué)百科條目
訂閱討論RSS