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小兒丘疹性肢端皮炎

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小兒丘疹性肢端皮炎(infantile papular acro-dermatitis)被認為是一種與HBV感染有關的皮膚病。目前認為本病是乙肝病毒感染的一種皮膚表現,可能與乙肝病毒的抗原抗體復合物沉積有關。

〖臨床特點〗

一、病因:與HBV感染有關

二、好發年齡: 6月~15歲,2~6歲居多

三、前驅癥狀:無

四、皮疹特點:針頭到綠豆大扁平實性丘疹,暗紅、紫紅或淡褐色。四肢末端,手足背始發,可擴展至腹、臀及上肢伸側,最后延伸到面頸部,軀干一般無皮疹。

五、自覺癥狀:不明顯。

六、全身癥狀:低熱及淺表淋巴結腫大。

七、預后:有自限性,2~8周自然消退

八、實驗室檢查醛縮酶堿性磷酸酶可升高。乙肝表面抗原為陽性。

〖鑒別診斷〗小兒丘疹性水皰樣肢端皮炎

〖預防治療〗

一、對癥處理,

二、積極治療伴發的乙肝

小兒丘疹性肢端皮炎(Papular Acrodermatitis of Childhood)

一般病理改變

a 限局性角化不全,

b 表皮限局性輕度海綿水腫,輕度棘層肥厚,可見由單核細胞組成的微膿腫

c 真皮乳頭水腫,可見數量不等的血管紅細胞

d 真皮淺層血管周稀疏淋巴細胞和組織細胞浸潤

e 淋巴結內有彌漫性網織細胞增生

病理鑒別診斷

皮膚癬菌病角質層內可見菌絲孢子,PAS染色可清楚顯示。

變態反應性皮炎:血管周嗜酸性細胞浸潤,表皮海綿水腫,可形成表皮內水皰。

臨床特點

a 發病年齡6月至12歲,以2歲~6歲居多,

b 由乙型肝炎病毒引起,但只有通過消化道、皮膚、粘膜的原發感染時才發生本病,輸血或注射感染則不患病,

c 好發生于四肢,少見于面、軀干等處,

d 突然發疹,為針頭至綠豆大小的扁平充實性丘疹,暗紅或淡褐色,輕度脫屑,對稱分布,呈播散性,

e Kobner現象陽性,

f 全身淋巴結腫大,伴有急性無黃疸型肝炎血清HBsAg陽性,

g 2周~8周自然消退。

臨床鑒別診斷

小兒丘疹性水皰樣肢端皮炎

別名

Gianotti-Crosti綜合征(Gianotti-Crosti Syndrome)

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