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默克家庭診療手冊

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根據(jù)顯微鏡下染色的不同，將細菌分為革蘭氏陽性或革蘭氏陰性細菌。大多數(shù)肺炎由肺炎球菌和葡萄球菌所致，它們均為革蘭氏陽性細菌。革蘭氏陰性細菌，如克雷伯桿菌和綠膿桿菌，可引起極為嚴(yán)重的肺炎。

革蘭氏陰性細菌極少感染正常成人的肺臟。一般侵犯嬰幼兒和老年人，酗酒者，以及某些疾病患者，尤其是免疫系統(tǒng)功能異常者。革蘭氏陰性細菌感染常常發(fā)生于醫(yī)院和療養(yǎng)院內(nèi)。

革蘭氏陰性細菌可迅速破壞肺組織，因此革蘭氏陰性細菌肺炎可迅速惡化。發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難為其常見癥狀。咳痰粘稠而色紅，呈膠凍狀。

由于感染嚴(yán)重，患者應(yīng)住院進行積極治療，給予抗生素、氧療和靜脈補液。有時需要應(yīng)用呼吸機。盡管采取有效的處理措施，仍有大約25%～50%的革蘭氏陰性細菌肺炎患者死亡。

葡萄球菌肺炎 | 流感嗜血桿菌肺炎

炎癥 炎癥原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機械性損傷 化學(xué)因素 外界（強酸 · 強堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風(fēng) · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類（如四環(huán)素、土霉素、 強力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復(fù)方新諾明 ) 對癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風(fēng)疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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