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家庭診療/白血病

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默克家庭診療手冊

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白血病血細(xì)胞腫瘤

白血病一般累及白細(xì)胞。大多數(shù)類型的白血病病因未明。一種稱為HTLV-Ⅰ(人類T細(xì)胞淋巴病毒Ⅰ)的病毒與引起艾滋病的病毒很相似,被高度懷疑為導(dǎo)致一種少見類型白血病即成人T細(xì)胞白血病的病因。暴露于射線、某些化學(xué)物質(zhì)如苯以及使用抗腫瘤藥物能增加發(fā)生白血病的危險(xiǎn)性。患有某些遺傳性疾病的病人,如21三體綜合征以及范科尼貧血發(fā)生白血病的機(jī)會更高。

白細(xì)胞來源于骨髓中的造血干細(xì)胞(見血液生物學(xué)圖)。白血病產(chǎn)生于干細(xì)胞向白細(xì)胞成熟過程障礙并引起癌性改變。這種改變常累及染色體片段的重排(染色體為細(xì)胞的復(fù)雜遺傳物質(zhì))。由于染色體重排(染色體移位)干擾了細(xì)胞分裂的正常控制,受累細(xì)胞無限制增殖產(chǎn)生癌變。它們最終占據(jù)骨髓,取代了骨髓中的正常細(xì)胞。這些白血病(癌)細(xì)胞亦可以侵犯其他器官,如肝、脾、淋巴結(jié)腎臟以及腦。

白血病以發(fā)病快慢及受累細(xì)胞的不同可分為四種主要類型。急性白血病發(fā)展快;慢性白血病發(fā)展慢。淋巴細(xì)胞性白血病累及淋巴細(xì)胞;髓性(髓細(xì)胞性)白血病累及髓細(xì)胞。髓細(xì)胞發(fā)育成粒細(xì)胞,又稱中性粒細(xì)胞

白血病的主要類型

類 型 發(fā) 病 受累細(xì)胞 每年全美診斷例數(shù)
急性淋巴細(xì)胞白血病 淋巴細(xì)胞 5 200
急性髓性白血病 髓細(xì)胞 7 000
慢性淋巴細(xì)胞白血病,包括Sézary綜合征和毛細(xì)胞白血病 淋巴細(xì)胞 8 500
慢性髓細(xì)胞白血病 髓細(xì)胞 5 800

參考

32 嗜酸粒細(xì)胞增多 | 急性淋巴細(xì)胞白血病 32
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