家庭診療/吸入劑濫用

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默克家庭診療手冊

精神疾病
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  - 苯環(huán)己哌啶濫用
  - 吸入劑濫用

在青少年當中，吸入劑的濫用比可卡因和LSD的濫用更常見，但比大麻和酒精濫用少見。被濫用的吸入劑大多數(shù)是一些家庭用品，它們往往要求在通風良好的房間里才能使用，因為其中的化學成分對大腦有很強的抑制作用。即使在通風良好的房間，這些化學成分也會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制效應(yīng)。

揮發(fā)性氣霧劑吸入后，對人體影響很大。濫用者往往是把揮發(fā)劑噴入塑料袋后再吸入，或者是用浸泡揮發(fā)劑的衣服放在鼻子上或者放進嘴里。

癥狀

濫用者吸入氣霧劑后很快中毒，可以出現(xiàn)頭昏、嗜睡、意識混濁、言語含糊不清以及暈倒等。中毒反應(yīng)可以持續(xù)數(shù)分鐘甚至1小時以上，患者很快出現(xiàn)興奮。興奮的原因并非吸入化合物的刺激，而是像酒精中毒一樣，患者失去自我控制。尤其是第一次直接吸入揮發(fā)劑的人可以導(dǎo)致死亡，因為患者的呼吸被嚴重抑制或者伴發(fā)有心律失常。

吸入劑及其化學成份

吸入劑	化學成份
膠粘劑類
航空用膠水	甲苯，乙酸乙酰
橡膠粘連劑	己烷、甲苯、甲基乙酰酮、甲基丁酯酮
氯聚乙烯粘合劑	三氯乙烯
氣霧劑
噴料	丁烷、丙烷、碳氟化合物、碳氫化合物
空氣噴霧劑	丁烷、丙烷、碳氟化合物
除臭劑、空氣清新劑	丁烷、丙烷、碳氟化合物
止痛和哮喘噴霧劑	碳氟化合物
液溶劑和氣溶劑
指甲油清除劑	丙酮、乙酸乙酰
涂料清除劑	甲苯、二氯甲烷、甲醇、丙酮、乙酸乙酯
涂料稀釋劑	汽油提取物、脂化物、丙酮
消字液	三氯乙烯、三氯乙烷
燃氣	丙烷
點火劑	丁烷
汽油	碳氫混合物
清潔劑
干燥清潔液	三氯甲烷
除污劑	二甲苯、汽油提取物、氯化碳氫物
除油劑	四氯乙烯、三氯甲烷、三氯乙烯
點心保鮮劑
攪打奶油劑	一氧化氮（笑氣）
室內(nèi)亞硝酸鹽除臭劑
廢棄物清除劑	亞硝酸烷化物、亞硝酸異戊酯、亞硝酸異丁酯、亞硝酸異丙酯、亞硝酸丁酯

某些濫用者尤其是青少年和兒童，常用火柴點燃吸入的氣體，這樣會引起鼻腔、口腔及肺內(nèi)吸入劑的燃燒，從而導(dǎo)致皮膚和內(nèi)臟的燒傷而威脅生命。另一些人可以出現(xiàn)窒息而死亡，因為吸入劑進入肺內(nèi)會覆蓋在肺泡表面，阻止氧進入肺血流。

慢性濫用或長期在工作場所接觸上述化合物可以引起腦、心臟、腎臟、肝臟和肺臟的損害。另外，還可以造成骨髓破壞，抑制紅細胞生成從而導(dǎo)致貧血。從保鮮奶油中吸入的一氧化氮（笑氣）似乎對人體無害，但長期吸入后會造成肢體感覺減退和疲乏無力，這種損害一般是持久的，不易恢復(fù)。

瓶裝的亞硝酸戊酯已在臨床上應(yīng)用，其主要醫(yī)療用途之一就是緩解冠狀動脈疾病引起的心絞痛。但亞硝酸戊酯也存在著濫用，尤其是在同性戀之間被用于改變意識清晰度和增加性快感。亞硝酸戊酯能增加性的愉悅，是因為它影響了大腦的血氧供應(yīng)。亞硝酸戊酯可以在醫(yī)院購買或非法合成，亞硝酸戊酯雖然是非法藥物，但仍通過各種方式"冒名"銷售。亞硝酸丁酯在體內(nèi)效應(yīng)主要

是降低血壓，造成頭暈，引起臉紅，并伴有心率增加，因而有心臟疾病的人服用亞硝酸丁酯是非常危險的。