奇霉素
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奇霉素（ spectinomycin ），亦名放線菌壯觀素（actinospectacin）。屬于氨基糖苷的抗菌素。與鏈霉素不同，它不會發(fā)生mRNA的誤讀，但能與細(xì)菌的30S核蛋白體結(jié)合而阻礙蛋白質(zhì)的生物合成。在壯觀霉素的抗藥性菌株，其30S核蛋白體中被稱為“S5”的蛋白質(zhì)可看到有變異。
【別名】 克淋;淋必治;奇放線菌素;眺霉素;治淋炎;壯觀霉素 ,曲必星。
【外文名】Spectinomycin, Dilspectin, Kemipi, Spectam, Togoplus, Trobicin
【成分】 本品為鏈霉素Streptomyces spectabilis 所產(chǎn)生的一種由中性糖和氨基環(huán)醇一苷鍵結(jié)合而成的氨基環(huán)醇類抗生 素。
【性狀】 常用其鹽酸鹽，為白色或類白色結(jié)晶性粉末，易溶于水，1%溶液的pH為3.8--5.6。
藥理作用及用途
本品對大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌科、變形桿菌、不動桿菌、流感嗜血桿菌、摩根桿菌等需氧革蘭陰性菌有中等抗菌作用，對奈瑟淋球菌特別有效。在革蘭陽性菌中，對A組鏈球菌和表皮葡萄球菌有效。在非典型性致病菌中，對溶尿支原體敏感。 t1/2=2.5小時。常用于治療由青霉素耐藥菌引起的尿道炎、直腸炎、急性淋病、子宮頸炎等無并發(fā)癥的淋病及患者對青霉素耐藥的情況。主要應(yīng)用于淋球菌所引起的泌尿系感染，適用于對青霉素、四環(huán)素等耐藥的病人。
用法及用量
1.輕癥:肌注，單劑量給藥2g。 重癥:每次g，每日2次。 兒童:每日mg/kg，單劑給藥。 2.肌注：1次g。將特殊稀釋液（0．9％苯甲醇溶液）3．2ml。注入藥瓶中，猛力振搖，使成混 懸液（約5ml），用粗針頭注入臀上部外側(cè)深部肌肉內(nèi)。一般只用1次即可。對于使用其他抗生素治 療而遷延未愈的病人，可按4g劑量給藥，即1次用藥4g，分注于兩側(cè)臀上外側(cè)肌內(nèi)或1次肌注2g ， 1日內(nèi)用藥2次。
不良反應(yīng)
偶見皮疹、惡心、眩暈、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、失眠頭痛及注射局部不適等。第二劑用藥可見肝腎功能損害、血細(xì)胞減少等。 偶見血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積減少、肌酐清除率降低、以及堿性磷酸酶、BUN和轉(zhuǎn)氨酶等值升高。也有尿量減少的病例發(fā)生。
【注意事項(xiàng)】 過敏者禁用，孕婦、新生兒慎用。不能用于梅毒的治療，也不能用作靜脈給藥。 腎病病人忌用.
【規(guī)格】 注射劑: 2g，附5ml稀釋液 (鹽酸鹽)
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