口腔科學/頜周峰窩織炎

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口腔科學

口腔頜面常見疾病
- 口腔頜面部炎癥
  - 智齒冠周炎
  - 頜周峰窩織炎
  - 頜骨骨髓炎
  - 唇部癤痛

頜周蜂窩織炎是指發生在頜骨周圍筋膜間隙組織的急性炎癥。在上下頜內周圍分別有咀嚼肌及表情肌等。這些肌肉之間、肌肉與頜骨之間充滿疏松的結締組織，形成一些潛在的間隙。因解剖部位的不同，各間隙有其特定的名稱，如咬肌下間隙、頜下間隙等。感染入侵這些部位時，便可發生頜周蜂窩織炎或稱間隙感染。如治療不及時或治療不當，可蔓延至其他間隙，甚至引起嚴重的全身并發癥。

病因

頜周蜂窩織炎常見的感染來源有下列幾種：

1．牙源性感染本病最常見的病因是牙源性感染擴散所致，如智齒冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齒的感染常引起不同部位的蜂窩織炎。

2．局部組織感染如頜下淋巴結炎、面部癤痛等均可引起頜周蜂窩織炎。

3．外傷后并發感染。

臨床表現

除具有一般蜂窩織炎的全身癥狀和局部表現外，由于各間隙的解剖特點，尚有其特殊的臨床表現，將另行分別敘述。

治療

1．全身治療

主要為改善機體狀況、增強抵抗力，選用抗菌藥物以控制感染。如病情嚴重，可采用兩種以上的抗菌藥聯合應用，必要時靜脈給藥。也可根據辯證論治的原則給以扶正祛邪、清熱解毒、消腫散瘀等中藥。

2．局部治療

炎癥早期可用局部理療、外敷中草藥等促進炎癥吸收。膿腫形成時應及時切開引流。切開引流時，切口應在利于引流的部位，避免損傷重要的神經、血管、導管等重要結構，部位要隱蔽并盡量與皮紋一致。在急性炎癥控制后，對病源牙應用進一步處理。