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卵巢腫瘤破裂

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卵巢一般質地為實性,但在病理情況下則可有不同的質地變化:如形成非贅生性囊腫、發(fā)生增生性或瘤樣病變及各種腫瘤等。變化后的卵巢在一定條件下可發(fā)生破裂,卵巢腫瘤中良性或惡性均可發(fā)生破裂。

目錄

卵巢腫瘤破裂的病因

(一)發(fā)病原因

卵巢腫瘤破裂的原因可分為如下:

1.破裂和穿破兩種病變但含義不同,前者指腫瘤脹破或被擠破,其內容物溢入腹腔;后者是指腫瘤內容物呈侵蝕性生長而進入腹腔,目前臨床醫(yī)生有混淆現(xiàn)象,應予區(qū)別。

2.自發(fā)性卵巢腫瘤破裂和外傷性卵巢腫瘤破裂兩種,前者常是腫瘤侵蝕生長迅速,囊壁血供不足,侵蝕、穿破囊壁薄弱部分所致;后者是因外力,如腹部遭重擊(拳打、腳踢、撞擊等)、分娩、性交、婦科檢查、穿刺或腹部針刺治療等引起腫瘤壁破裂。

(二)發(fā)病機制

卵巢腫瘤所引起的卵泡膜血管破裂,不能迅速止血血液不凝固以及凝血塊脫落發(fā)生出血卵巢囊內液溢出等,嚴重者可造成腹腔內大量出血。

卵巢腫瘤破裂的癥狀

1.癥狀 癥狀輕重取決于破裂口大小,流入腹腔內囊液性質和量,大囊性腫瘤或成熟性畸胎瘤破裂,常有突然或持續(xù)性劇烈腹痛,惡心和嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎休克。腫瘤破裂口小時,僅感輕微或中等度腹痛。

2.體征 腹部檢查有壓痛反跳痛腹肌緊張、拒按。腹部也可出現(xiàn)膨隆或移動性濁音。婦科檢查和腹部檢查發(fā)現(xiàn)原有腫瘤消失或縮小,子宮和腫塊有浮動感。

原有卵巢腫瘤者而突然出現(xiàn)腹痛、腹壁緊張、拒按,甚至腹部膨隆、休克等癥狀,應考慮是否有卵巢腫瘤發(fā)生破裂,尤在腹部重壓、婦科檢查、性交、穿刺等后出現(xiàn)上述現(xiàn)象,更有可能。若經檢查原有腫塊消失或縮小,腹部出現(xiàn)移動性濁音,B超檢查現(xiàn)有液性暗區(qū),穿刺有囊內容液或血性液則可確診。

卵巢腫瘤破裂的診斷

卵巢腫瘤破裂的檢查化驗

腫瘤標志物檢查、出、凝血時間檢查。

B超檢查、腹腔鏡檢查組織病理學檢查。

卵巢腫瘤破裂的鑒別診斷

卵巢腫瘤破裂須與非腫瘤卵巢破裂相鑒別。

卵巢腫瘤破裂的并發(fā)癥

不同卵巢腫瘤破裂后,溢入腹腔內的囊內液性質不同可產生不同的后果和相應的癥狀體征,如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物質,可形成腹膜黏液瘤及腸粘連;囊性畸胎瘤皮脂、角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂肉芽腫等,更主要是惡性卵巢腫瘤破裂易致盆、腹腔轉移,形成包塊或結節(jié)等。

卵巢腫瘤破裂的預防和治療方法

預防:早期發(fā)現(xiàn)、積極治療、做好隨訪。

1 做好病人的思想工作,說明手術必要性.

2 認真全面的檢查血、尿常規(guī),肝腎功能、胸部食管透視、心電圖血型及交叉配合試驗等。

3.做好全身衛(wèi)生準備,術前1天洗澡.

4.做青霉素普魯卡因過敏試驗

5.術前8到12小時禁食。

6.慢性器質性疾病,營養(yǎng)不良等均應于術前處理和糾正。

7.按全麻準備,術前晚肥皂水灌腸的按麻醉前常規(guī)術前用藥。

卵巢腫瘤破裂的中醫(yī)治療

以下內容僅供參考,需要咨詢醫(yī)生

1.偏方: 紅花6克、黑豆30克,水煎服,去紅花食黑豆與湯,日2次。

2.食療方:

方1:土茯苓龍葵樹子蛇舌豬肉

【用料】龍葵40g,葵樹子40g,白花蛇舌草40g,土茯苓40g,蜜棗兩個,豬肉240g,細鹽少許。

【制法】①將龍葵、葵樹子、白花蛇舌草和土茯苓分別用清水浸透,洗干凈,備用。

②蜜棗、豬肉分別用清水洗干凈,備用。

③將以上材料全部放入瓦煲內,加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然后改用中火煲2 小時左右,以少許細鹽調味。

方2:馬鞭苦瓜薏米豬肉湯

【用料】馬鞭草40g,生薏米80g,苦瓜500g,豬肉240g,蜜棗4個,細鹽少許。

【制法】

①揀選新鮮苦瓜,切開,去核,切件,洗干凈,備用。

②馬鞭草、生薏米分別用清水浸透,洗干凈,備用。

③豬肉、蜜棗現(xiàn)分別用清水洗干凈,備用。

④瓦煲內加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然后放入以上全部材料,候水再滾起,改用中火繼續(xù)煲2小時左右,加入少許細鹽調味,即可以飲用。

卵巢腫瘤破裂的西醫(yī)治療

手術治療:凡疑有或確定為卵巢腫瘤破裂應立即處理,可做腹腔鏡檢查或直接開腹探查。術中應盡量吸凈囊液,并作細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標本病理學檢查。疑為惡性卵巢腫瘤破裂則作快速切片檢查,特別注意是否是惡性卵巢腫瘤后再按惡性卵巢腫瘤處理原則處理。

不同卵巢腫瘤破裂后,溢入腹腔內的囊內液性質不同可產生不同的后果和相應的癥狀體征,如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物質,可形成腹膜黏液瘤及腸粘連;囊性畸胎瘤皮脂角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂肉芽腫等,更主要是惡性卵巢腫瘤破裂易致盆、腹腔轉移,形成包塊或結節(jié)等。

卵巢腫瘤破裂的護理

卵巢腫瘤破裂發(fā)病急、病情重,是較常見的婦科急腹癥,必須及時診斷和處理,如延誤診治將嚴重影響患者的身體健康,甚至引起死亡。一般質地為實性,但在病理情況下則可有不同的質地變化:如形成非贅生性囊腫、發(fā)生增生性或瘤樣病變各種腫瘤等。卵巢腫瘤破裂是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥之一,約3%的卵巢腫瘤會發(fā)生破裂。腹部檢查有壓痛反跳痛,腹肌緊張、拒按。腹部也可出現(xiàn)膨隆或移動性濁音婦科檢查和腹部檢查發(fā)現(xiàn)原有腫瘤消失或縮小,子宮和腫塊有浮動感。

預后:重者可危及生命,但經及時診治,此很少見。

卵巢腫瘤破裂吃什么好?

卵巢腫瘤破裂食療

1、鮮炒木耳

木耳150克,姜絲、辣椒絲各10克,植物油10克,醋5毫升,糖10克,鹽5克。黑木耳洗凈,切絲。在油鍋內爆香姜絲,放入鹽,下木耳快炒約1分鐘,加入糖、醋,再炒幾下即可食用。

2、山楂粥

山楂30克,或鮮山楂60克,粳米100克,白糖10克。先用山楂入砂鍋內加水煎濃汁,去渣;粳米淘凈。取藥汁與粳米煮至粥熟。食用時可加白糖調味。服食。

3、益母草香附

益母草50克,香附子15克,雞蛋2個。上料共入鍋內,加水適量同煎,蛋熟后取出剝去蛋殼再放回煮片刻。去藥渣。吃蛋,飲湯。

4、艾葉燉雞

老母雞1只,艾葉15克,米酒60毫升。先將雞去毛及內臟,洗凈入燉盅內,加適量開水,入酒、艾葉燉湯。飲用。

5、紅花酒

紅花50克,黃酒1000毫升。紅花裝入容器內,加入黃酒,浸泡1周。服用。每次50毫升,每日2次,連服10日為1個療程。

卵巢腫瘤破裂吃那些食物對身體好?

(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

(2)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭石耳、榧子、柿餅。

(3)感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

(4)腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅核桃、栗子。

卵巢腫瘤破裂最好不要吃什么食物?

1.忌煙、酒。

2.忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

3.忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

4.忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。

參看

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