華法林鈉片
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華法林鈉片（Warfarin Sodium Tablets），適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：①能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病；②治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥；③對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。
本藥品被歸類到心腦血管類、其它心腦血管類、心肌病、血液疾病類等藥品分類。
目錄 |
華法林鈉片的副作用（不良反應(yīng)）
過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應(yīng)及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。
華法林鈉片禁忌癥
肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。妊娠期禁用。老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。
服用華法林鈉片須注意的事項
1 老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用；
2 嚴格掌握適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品；
3 個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動；
4 若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上,應(yīng)即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原復合物；
5 由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5～7日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀察5～7天后方能定論。
華法林鈉片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時間調(diào)整劑量使INR值達2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。
少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服5～10mg，血藥濃度一般為0.48-1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小。
華法林鈉片藥物相作用
增強本品抗凝作用的藥物有：阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素、對乙酰氨基酚等。降低本品抗凝作用的藥物：苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、消膽胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內(nèi)酯、撲痛酮、皮質(zhì)激素等。不能與本品合用的藥物：鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古霉素等。本品與水合氯醛合用，其藥效和毒性均增強，應(yīng)減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響本品的抗凝作用。
華法林鈉片成分或處方
華法林鈉。
華法林鈉片藥理作用
本品為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
華法林鈉片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的華法林鈉片
- 華法林鈉片
- 批準字號：注冊證號H20050110
- 包裝規(guī)格：3mg
- 華法林鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20054247
- 包裝規(guī)格：5mg
- 華法林鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥廠
- 批準字號：國藥準字H37021314
- 包裝規(guī)格：2.5mg
- 華法林鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：Orion Corporation
- 批準字號：注冊證號 H20050110
- 包裝規(guī)格：3mg。
- 華法林鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H31022123
- 包裝規(guī)格：2.5mg；2.5mg(薄膜衣片)；1mg（(薄膜衣）
- 華法林鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：河南中杰藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H19993692
- 包裝規(guī)格：2.5mg
- 華法林鈉片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海福達制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020993
- 包裝規(guī)格：2.5mg
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