醫院藥學/抗真菌抗生素
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我國目前臨床常用的抗真抗生素有灰黃霉素、二性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、克霉唑、咪康唑、酮康唑等以及常用植物抗真菌藥。
1．灰黃霉素（Griseofulvin,Fulvicin,Grifulvin）
（1）不良反應：嚴重不良反應少見，頭痛發生率有15%，有時較嚴重。
（2）其他不良反應有：
1）消化系統：惡心、上腹部不適，多見于較大劑量時，偶有腹瀉、腹脹氣、口角炎、黑色舌苔、中毒性肝炎，個別患者可出現膽汁郁積性黃疸。
2）神經系統：嗜睡、困倦較多見；有時出現眩暈、失眠、羞明激動、精神紊亂、社力障礙等，但這些癥狀在繼續治療時可自行消失，不影響治療。
3）血液系統：白細胞與中性粒細胞減少，單核細胞增多，并出現點狀嗜酸性細胞。療程超過1個月以上者，應作血液檢查，每周至少1次。
4）過敏反應：少數病人出現斑丘疹和紅斑（約3%），嚴重者有血管神經性水腫、藥熱和蕁麻疹等。因本品獲自青霉菌，故與青霉素之間可能有交叉過敏反應，應予注意。少數病人還可發生光感過敏反應。
5）其他：除上述不良反應外還可導致皮膚潮紅、蛋白尿、管型尿和心動過速。根據動物試驗證明有致畸胎和致癌作用。
2．二性霉素B（AmphotericinB,Fungizone）
（1）不良反應
1）泌尿系統：為本品的主要中毒反應。80%以上病人有腎功能降低，可發生氮質血癥、伴有蛋白尿和管型尿，長期治療偶可引起腎功能的衰竭。因此，要定期檢查腎功能及尿常規。
2）消化系統：食欲減退、惡心、嘔吐等頗為常見。有20%病人發生嘔吐，嚴重者火應停止用藥；偶有胃腸道出血者。
（2）其他不良反應；血栓性靜脈炎、寒戰與高熱、血壓降低、臉部充血、短暫耳前庭障礙等。偶可出現心律失常、胸痛、呼吸困難、痙攣或驚厥等，尤其在快速靜滴時更易發生。鞘內注射可引起蛛網膜炎、背部及下肢疼痛、癱瘓、大小便失禁，故僅適用于嚴重腦膜炎和靜脈給藥不能完全控制的疾病。
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