醫(yī)療康復(fù)/脊髓壓迫癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

神經(jīng)科疾病

脊髓可以在椎管內(nèi)受到腫瘤（例如神經(jīng)纖維瘤）、肥厚并鈣化的韌帶、椎間盤脫出或脊椎結(jié)核等病變的壓迫，統(tǒng)稱脊髓壓迫癥。這類疾病大多需要外科手術(shù)治療，因此關(guān)鍵問題是早期診斷與早期治療。

脊髓壓迫癥的癥象，從感覺、運(yùn)動(dòng)與大小便功能障礙的分布來看，與脊髓炎是相同的，差別僅在發(fā)病方式與進(jìn)展過程的不同。良性的腫瘤發(fā)病隱襲，進(jìn)展緩慢，歷時(shí)可數(shù)年。有急性外傷時(shí)，椎間盤脫出的發(fā)病比較快速。特別要警惕的是病情在1～2周內(nèi)到達(dá)高峰的亞急性壓迫病例，應(yīng)首先懷疑癌腫轉(zhuǎn)移。原因不明的軀體與肢體部位的疼痛，特別在晚間睡眠時(shí)加重的，要考慮神經(jīng)纖維瘤，后者引起的癥狀可以長時(shí)期被誤診為肋間神經(jīng)痛或慢性闌尾炎。通過CT或MRI檢查能明確診斷。爭(zhēng)取及早手術(shù)治療。