醫(yī)療康復(fù)/精神分裂癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

精神科疾病
- 神經(jīng)衰弱
- 癔癥
- 強(qiáng)迫癥
- 精神分裂癥
- 躁狂抑郁癥
- 更年期抑郁癥
- 周期性精神病
- 反應(yīng)性精神病
- 癥狀性精神病
- 老年性癡呆
- 腦動(dòng)脈硬化性精神病
- 焦慮癥
- 自閉癥
- 多動(dòng)征
- 智力發(fā)育不全

其是一種病因未明的常見(jiàn)精神病，好發(fā)于青壯年期，主要表現(xiàn)為思維、情感、感知和行為等多方面的異常，因而導(dǎo)致精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，一般無(wú)智能及意識(shí)障礙。

精神分裂癥病人的精神癥狀多種多樣，但同一病人在同一時(shí)期常出現(xiàn)部分癥狀。

常見(jiàn)的思維障礙，主要表現(xiàn)為思維形式或思維過(guò)程的障礙，即聯(lián)想障礙，可在書寫和談話中表現(xiàn)出來(lái)，思維內(nèi)容散漫，雜亂無(wú)章等。

思維障礙的另一表現(xiàn)為妄想，其內(nèi)容主題亦以被害及嫉妒為常見(jiàn)，缺乏連貫性和系統(tǒng)性，內(nèi)容很荒謬，如果出現(xiàn)被控制感，則對(duì)診斷本病很有價(jià)值。

情感障礙，主要表現(xiàn)為情感反應(yīng)淡漠，對(duì)自己有切身關(guān)系的事情漠不關(guān)心，而對(duì)己無(wú)關(guān)之事高度注意。嚴(yán)重的情感淡漠則表現(xiàn)對(duì)一切事情都缺乏興趣和反應(yīng)，如強(qiáng)制他去關(guān)心某些事情可引起勃然大怒。病人還可以對(duì)周圍現(xiàn)實(shí)毫不關(guān)心，而完全沉湎在自己的精神世界之中，有的表現(xiàn)為白日夢(mèng)，有的則行為離奇，我行我素。

幻覺(jué)是精神分裂癥中常見(jiàn)的癥狀，急性期幻想的內(nèi)容對(duì)病人的行為會(huì)產(chǎn)生很大的影響，慢性期病人對(duì)幻覺(jué)可以有所認(rèn)識(shí)，因而一般不一定影響其行動(dòng)。

精神分裂癥的診斷主要根據(jù)聯(lián)想障礙、妄想、情感障礙、幻聽(tīng)、行為障礙、被控制感、被洞悉感及思維和插入等八條癥狀中具有三條以上，并且嚴(yán)重影響日常生活、工作、學(xué)習(xí)又缺乏自知力者，持續(xù)病程在3個(gè)月以上。

治療精神分裂癥主要使用抗精神藥物，對(duì)興奮騷動(dòng)、幻覺(jué)、妄想等癥狀有良好療效。首選藥物氯丙嗪，可口服、肌肉注射或靜脈滴注。另外，還可根據(jù)癥狀選用氟哌啶醇、奮乃靜、舒必利、氯氯平等。慢性病人還可使用長(zhǎng)效制劑，如氟奮乃靜癸酸酯、長(zhǎng)效氟派啶醇。電休克對(duì)木僵及抑郁癥狀的精神分裂癥是最有效的治療。

精神治療可作為提高和鞏固療效的手段。此外，應(yīng)讓病人在癥狀緩解后早日恢復(fù)正常的社會(huì)生活；這樣對(duì)鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)有肯定效果。

對(duì)精神分裂癥病人及家屬開(kāi)展家庭教育，讓他們了解疾病，進(jìn)一步鞏固服藥治療，是預(yù)防發(fā)病和完全康復(fù)的良好途徑。