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醫療康復/自閉癥

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家庭醫學百科·醫療康復篇

家庭醫學百科·醫療康復篇目錄

自閉癥又稱兒童孤獨癥,是一種廣泛性發育障礙,其特點是個體社會人際交往和溝通模式的質的異常,包括在各種場合的多種功能活動,如社會交往、言語表達障礙、狹窄的興趣范圍、刻板等行為方式。

自閉癥有如下五大癥狀,以前面三大癥狀為特征:

社會交往障礙 社會交往缺陷是孤獨癥的核心。有的患兒在嬰兒期就表現出避免與他人目光接觸,也缺少面部表情。

當別人要抱他起來時,往往不會像正常兒童那樣伸出雙手表現出期待別人抱起的姿勢。拒絕別人的擁抱,當與父母離別時無明顯的依戀表情,見到父母時又無愉快的表示,見陌生人也類同見到父母的表情,有時呼喚其名字,也時常不理會,無反應,以致使人懷疑其是否有聽力問題。

言語發育障礙 言語障礙十分常見,亦較嚴重。患者沉默不語或較少使用語言,傾向于用手勢或其他形式來表達他們的愿望和要求。言語運用能力很差,不會主動與人交談,常會自顧自地說話,且話語常用代詞,或為刻板重復的言語和模仿言語。言語音調、節奏的障礙表現為自我刺激地使用言語,常會尖叫,哼哼或發出別人不能聽清或不可理解的“話”,或者自言自語,也稱為“自我中心語言”。非語言性交流損害是常用手勢或姿勢語言,或用點頭、搖頭或其他面部表情來表達某種需求。

興趣范圍狹窄以及刻板、僵硬的行為方式 對環境,傾向于要求固定不變或表現不正常反應,好刻板固定生活行為方式。不尋常的興趣和非同一般的游戲方式,即常會對某些物件或活動的特殊迷戀,對迷戀物件會終日拿著,數十天如此。刻板、重復的行為和特殊的動作姿勢,常獨自來回踱步、自身旋轉、轉圈走、重復地蹦跳,最常見的姿勢是將手置于胸前凝視,常會出現自傷、自殘性質的動作。還會反復觸摸光滑物體,常會將物品先在鼻前嗅一下,甚而對常見物也要先嗅一下。

感覺和知覺的異常 表現為感覺和知覺過弱,過強或不尋常,有的患兒對疼痛刺激反應遲鈍。

智力和認知缺陷 約有3/4的患兒智力落后,有些孤獨癥有某些特殊能力,如對路線、數字、地名、人名的不尋常記憶力和對日期推算和速算的能力。

孤獨癥的主要治療方法是教育,重點應該教會患兒有用的社會技能,如日常生活的自助能力,與人交往方式和技巧,與周圍環境協調配合及行為規范,對公共設施的利用等最基本的生存技能。

教育訓練應以父母為主,通過訓練首先對父母與人感興趣,并且學會交往技能和技巧。

教育需堅持與長期性,因為需要讓患兒掌握一種基本技能和習慣,需要半年或更長時間,尤其早期接受教育對患兒是相當重要的。

參看

32 焦慮癥 | 多動征 32
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