醫(yī)療康復(fù)/子宮破裂

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

婦產(chǎn)科疾病

子宮破裂是指在分娩期或妊娠末期子宮體部或子宮下段發(fā)生裂傷。根據(jù)原因可分為自然破裂、疤痕破裂和損傷破裂。

自然破裂可由產(chǎn)時胎兒下降受阻（因骨盆狹窄、胎位異常、胎兒畸形或過大、胎頭與骨盆不相稱或腫瘤阻塞產(chǎn)道）引起，或由于分娩過程中不適當(dāng)?shù)厥褂么髣┝?a href="/w/%E5%82%AC%E4%BA%A7%E7%B4%A0" title="催產(chǎn)素" class="mw-redirect">催產(chǎn)素使宮縮過強引起破裂。前次剖宮產(chǎn)的子宮切口疤痕或以前子宮肌瘤挖出術(shù)所留疤痕可能會在產(chǎn)程中破裂。另外，助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)或粗暴也可致子宮破裂。子宮破裂嚴重威脅母嬰生命，應(yīng)積極預(yù)防及診治。

子宮破裂的預(yù)防措施主要有：

1．認真進行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前及時發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄、胎兒橫位、胎兒過大或畸形（如腦積水）、子宮畸形或生殖器腫瘤等情況，則可以通過糾正胎位、腫瘤切除、計劃分娩和選擇恰當(dāng)分娩方式來避免產(chǎn)程中子宮破裂的危險。有剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)或子宮損傷史、子宮畸形或孕期有合并子宮肌瘤或卵巢囊腫史者，更應(yīng)重視產(chǎn)前檢查，特別是有子宮體部剖宮產(chǎn)史者妊娠晚期即有子宮破裂危險，不可忽視。

2．做好計劃生育，避免多生育。因子宮破裂多發(fā)生于多產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦。

3．產(chǎn)科工作者應(yīng)提高產(chǎn)科工作質(zhì)量。及早發(fā)現(xiàn)胎位異常及骨盆狹窄并予處理；嚴密觀察產(chǎn)程，正確使用宮縮劑；正確掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)證；及早發(fā)現(xiàn)子宮破裂的先兆征象并及時以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩等。