A+醫學百科 >> 體液容量減少

體液容量減少(volume depletion of body fluid)，因攝水過少及/或失水過多，超過機體生理調節能力所致的體液明顯減少的現象，即脫水。人體每日通過肺、皮膚的蒸發，汗液、尿及糞的排泄分泌丟失體液，并通過飲食來補充所丟失的水分。體液正常容量的維持，尚需通過機體的生理調節。這主要包括兩個方面：①渴感。下視丘腦有口渴中樞，血容量明顯減少或體液滲透壓增高，均可使口渴中樞興奮，引起渴感，促使飲水以恢復體液容量。②尿量的調節。體液容量減少可促使腦垂體后葉釋放抗利尿激素(ADH)至血循環，ADH促進腎集合管對水的回吸收，使尿量減少，以保留體液容量。但水的出量超出生理調節，即可引起體液容量減少。

病因有兩個方面：①攝水過少。例如在沙漠中得不到飲水，頻繁嘔吐攝水困難，或意識障礙不能表達口渴。②失水過多。由消化道丟失水分最為常見，如嘔吐、腹瀉、胃腸引流等。其次是由腎丟失，見于利尿藥、脫水藥應用，尿崩癥、糖尿病、失鹽性腎病等。多汗偶可引起體液減少。脫水早期表現口渴，口粘膜干燥及尿量減少，尿濃縮。較重者可表現眼窩下陷，皮膚彈性差，在嬰兒可見前囟凹陷。血容量減少時表現心率增快，血壓偏低，面色蒼白，四肢涼，脈搏細弱。體液容量嚴重不足可致精神萎靡、嗜睡、煩躁、無尿，甚至昏迷、驚厥。體重減少能較精確地反映體液容量減少的程度。如嬰兒失水占體重5％以下為輕度容量減少，5～10％為中度，10～12％為重度。成人失水占體重5％以上，已為較重脫水。

治療方法主要為液體療法。

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