乳房豬囊尾蚴病
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乳房豬囊尾蚴病(cysticercosis of breast)是由鏈狀帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生于乳房的皮下或乳腺組織內(nèi)，形成的囊蟲結(jié)節(jié)。本病臨床少見，河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(1980)對1100例乳房腫塊活檢分析，其中5例為乳房囊蟲病。
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乳房豬囊尾蚴病的病因
(一)發(fā)病原因
鏈狀帶絳蟲蟲卵自糞便排出時已成熟，內(nèi)含六鉤蚴。當(dāng)人食用未煮熟而帶蟲體的豬肉，或食用了附有鏈狀帶絳蟲蟲卵的蔬菜或瓜果，飲用了沾污豬絳蟲蟲卵的生水后，六鉤蚴在十二指腸內(nèi)卵化鉆入腸壁，隨后進(jìn)入腸系膜靜脈及淋巴循環(huán)，而被運送到乳房而發(fā)生此病。
(二)發(fā)病機制
病理可見結(jié)節(jié)呈黃豆大小，切面囊尾蚴呈乳白色，囊內(nèi)充滿液體，囊壁上有一白點即是頭節(jié)，其構(gòu)造與成蟲相似。
乳房豬囊尾蚴病的癥狀
乳房囊蟲病常與全身皮下囊蟲病并存，乳房結(jié)節(jié)數(shù)目不等，大小似黃豆，圓形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地中等，活動良好，與周圍組織無粘連，亦無明顯壓痛。有時可伴有腋淋巴結(jié)腫大。
1.病史 病人有腸絳蟲病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)有絳蟲蟲卵或妊娠節(jié)片，為診斷本病重要參考。有食含囊蟲豬肉的病史。
2.乳房內(nèi)典型囊蟲結(jié)節(jié)改變，特別是伴有全身皮膚結(jié)節(jié)者。
乳房豬囊尾蚴病的診斷
乳房豬囊尾蚴病的檢查化驗
1.病理活檢 切片中可見囊腫內(nèi)含有囊尾蚴頭節(jié)即可確診。
2.免疫學(xué)檢查，敏感性高，特異性強。
(1)間接血凝試驗(IHA)：陽性率為89.6%;
(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗：陽性率達(dá)92.9%～100%。
乳房豬囊尾蚴病的鑒別診斷
本病應(yīng)與乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫相鑒別。
1.纖維腺瘤 質(zhì)地較硬，腫塊位于乳腺內(nèi)較深處，囊蟲病結(jié)節(jié)常在皮下。
2.脂肪瘤 質(zhì)地較軟。
3.皮脂腺囊腫 多與皮膚粘連，質(zhì)地較軟，擠壓時有油脂樣物溢出，常易做出鑒別診斷。
乳房豬囊尾蚴病的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：1.到正規(guī)肉食站購買經(jīng)過檢疫合格的豬肉
2.如懷疑食用了未煮熟或帶有囊蟲病的豬肉，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢做到及早診斷，及時治療。
乳房豬囊尾蚴病的中醫(yī)治療
中藥治療：中藥囊蟲丸1號：鶴虱180g，雷丸、使君子、黨參、黃芪(各)120g，大白240g共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸6g，每次丸，3次/d。
中藥囊蟲丸2號：皂刺、僵蠶(各)60g，蜈蚣、青蒙石(各)90g，蛇床子、膽南星(各)45g，朱砂9g。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸3g，每次丸，3次/d。
乳房豬囊尾蚴病的西醫(yī)治療
藥物治療：若多發(fā)結(jié)節(jié)，診斷明確后可行藥物治療。
(1)鶴草酚(Agrimophol)：鶴草酚晶片成人0.8g/次，清晨空腹1次服下1.5h后用硫酸鎂或酚酞導(dǎo)瀉。早餐禁食及禁油類。
(2)氯硝柳胺(滅滴靈Niclosamide;Yomesan)：成人2～3g/d，分兩次口服(宜嚼碎吞服)，先后間隔1h，2h后服硫酸鎂導(dǎo)瀉，連用5～7天。
手術(shù)治療：單個結(jié)節(jié)可行手術(shù)治療，術(shù)后并藥物治療。
治療后
預(yù)后：經(jīng)藥物治療之后即可康復(fù)。
乳房豬囊尾蚴病的護(hù)理
豬是豬絳蟲的中間宿主，人是其惟一的終宿主本病易流行于用人糞喂豬的國家內(nèi)。
乳房豬囊尾蚴病吃什么好？
人感染豬帶絳蟲主要取決于飲食衛(wèi)生習(xí)慣和烹調(diào)與食肉方法.如有吃生豬肉習(xí)慣的地區(qū),則呈地方性流行.此外,烹煮時間不夠亦可能獲感染.
對肉品的檢驗不嚴(yán)格,病肉處理不當(dāng),均可成為本病重要流行因素.
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