中醫疾病預測/麻木預兆
| 醫學電子書 >> 《中醫疾病預測》 >> 先露癥狀預兆學 >> 麻木預兆 |
| 中醫疾病預測 |
|
|
麻雖為皮膚感覺障礙的癥狀，實則為病疾的信號；木為痛癢感覺全失的標志，又多為病瘀的外兆……
第一節 麻木預兆的理論基礎
麻木為不痛不癢，按之不知，搔之不覺的一種皮膚感覺障礙的癥狀。如木之厚，故曰麻木，麻木產生的機制無非為虛（“營氣虛則不仁”）、痰（痰濁滯絡）、濕（濕遏阻絡）、及瘀（瘀阻血行）四大病機所致。
麻與木有程度之異和性質之殊，即“麻為木之微，木為麻之甚”。另外，麻多是氣血虛失煦，木則常為痰瘀阻絡，故麻多為虛、木多屬實。麻木一癥，不獨肌膚，全身各部皆可出現，如舌、指、趾、肢體、半身、甚至周身都可有麻木現象。
總之，麻木與榮衛氣血及風濕痰瘀的關系最大，麻木的出現意味著榮血的不足和痰濕的瘀阻。因此，麻木一癥在臨床上預報疾病是有其理論根據的。
尤其肌膚麻木與肺、脾、衛氣的關系更為攸關，因麻木主要體現于肌膚，肌為脾所主，膚為肺之合，衛氣“溫分肉、充皮膚”（《靈樞.本藏》）。又“氣主煦之”、“血主濡之”，氣為肺所主，血化源于脾胃，故肌膚麻木常為脾肺疾患，衛氣不行的預兆。
第二節 麻木預兆的臨床預報意義
一、麻預兆的預報意義
麻，是指以麻為主的一種感覺先兆，后期多兼有木。麻，大多為虛的信號。無論氣虛、血虛，或營衛不足，大凡氣血不運，肌膚失煦皆可致麻。發作特點大多為周身性、陣發性，并于勞累體虛時加重，也有為局部發麻者。如十指麻木是氣血大虛之兆，《雜病源流犀燭.麻木源流》說：“十指面目皆麻者，宜補中益氣湯”。因十指為四肢之末端，四肢又為諸陽之本，故內有陽虛、化源不足則十指必然失濡而發麻。中醫歷來對肌膚麻木都十分重視。如《內經》早有榮衛虧虛與不仁（麻木）關系的論述。《素問.逆調論》曰：“榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛則不仁且不用。”李東垣強調“氣不行也，當補其肺中之氣，則麻木自去矣”的觀點（《蘭室秘藏.卷中》）。孫一奎亦說：“亦有氣血俱虛，但麻而不木者”（《赤水玄珠》），如腳氣麻木。皆說明麻對虛有重要的預報意義，尤其久病體虛手足發麻及產生遍身發麻，皆為氣血大虛之兆。
此外，皮膚麻對肺虛、氣不布，衛氣不行的預報也極有意義，如膚麻而伴氣弱、汗多、聲怯音低者，多為肺衛虛的預兆。如沈金鰲說：“有皮膚麻木者，是肺氣不行也”（《雜病源流犀燭.麻木源流》）。其他，氣郁致氣血不行亦可形成發麻。如郁證、氣郁也可引起肢體或周身發麻（如癔病可有較頑固的麻木）。
現代醫學認為發麻多出現于營養不良性腳氣病，甲狀腺功能減退，糖尿病及一些神經、精神性疾患，且常以麻為主及多為虛象預兆。臨床上，麻還是中風的常見先兆之一，如大拇指及食指發麻，數年后必有大風，而左臂內側及小指麻，又為冠心病的報標癥。此外，上肢肩臂發麻常為頸椎病的暗示，下肢發麻則是腰椎病的前驅癥。
二、木預兆的預報意義
木，為痛癢感覺全失的征兆，多為麻的后期或與麻具見。木為麻的較重階段，而長久頑固的麻木又稱頑麻，是頑痰死血的外兆。頑痰所致麻木必兼肢體沉重，活動不靈，苔膩面垢，甚至癡呆；而瘀血所致麻木，則多有瘀斑、脈澀、舌質暗等標志。如血痹麻木（包括血栓閉塞性脈管炎、動脈炎等），皆屬于瘀血麻木。
木為重度瘀阻之象征，無論痰阻或血瘀，多為本虛標實、因虛致實的結果。木的特點是除不仁（感覺障礙、不痛不癢）之外，還有不用（活動不靈、甚而不能活動）的癥狀。
木以局部為主，但同樣可以出現于全身各個部位。其中，舌麻木多為痰濁阻滯腦絡之兆，亦可為心經痰火之征。肢麻木皆起于指趾之端，為經絡凝滯、營衛行澀之象，輕則不仁，重則不用。兼口角歪斜的面部麻木，多為風痰之兆（如顏面神經麻痹）。而半身麻木則為瘀血阻絡的征象（如腦血栓形成、腦溢血、腦腫瘤等）。如齊頸而麻木，齊腰而麻木，或手套、襪型麻木則多為濕毒所致（包括西醫的病毒性腦炎、脊髓灰質炎、多發性神經炎、脊髓炎、視神經脊髓炎、麻風、腦梅毒、脊髓梅毒等）。而關節麻木又為風濕的預兆。
麻木日久多為痰瘀互結、留著不去，其癥結難消，如硬皮病等。故根據麻木先兆，早期發現、早期治療更具有重要的臨床意義。
 癢預兆 | 喘息預兆  |
| 關于“中醫疾病預測/麻木預兆”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |