中醫疾病預測/臍先兆——臍相學
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臍居人體正中，內通五臟外達四旁，腹內臟器疾患皆可外露于臍，故臍又稱為腹眼。此外，口、臍、肛為人體上中下三要竅，乃候脾胃之要地……
第一節 臍先兆的理論基礎
臍，居人體中部，謂齊分人體上下故名。臍為一身之中樞，故又名天樞。
臍為任脈要穴，名曰“神闕”，神者，神氣也，闕為宮殿之寓，神闕即言臍為神氣出入之通道。臍居大腹中央，內通五臟，外達四旁，且前貫任脈，后應督經，臍又位處中州根系于腎、命門，故為人身重要樞紐。
臍與全身臟腑經絡密切相關，臟腑經絡疾患可反映于臍，故通過臍診可測知人體臟腑經絡的盛衰狀況，故臍又稱為腹眼。
一、臍通五臟，為真神往來之門戶
臍位于腹正中央，為沖脈之所系，元氣歸藏之根，故有五臟六腑之本的說法。臍，齊也，正如《東醫寶鑒》所言：“臍者，齊也，身之本，正謂臍中也”故臍實可謂人體上下，左右交會之樞紐。
臍又屬任脈之神闕穴，神闕，神氣之穴，真神往來之門戶，正如《厘正按摩要術》所說：“臍通五臟，真神往來之門戶也，故曰神闕”又曰：“是神氣之穴，保生之根”所謂神闕為神氣守舍之處，故《診病奇侅》曰：“夫臍之凹也，是神氣之穴，為保生之根。環中幽靜、輪廓平整，徐徐按之有力，其氣應手，內有神氣之守也；若軟柔如纊，按之其氣不應者，其守失常也；突出而凸，氣勢在外，其守不固，至于弱如泥者，其命必不運，何得永保天年乎。”
二、臍為元氣之所系，而關于腎
臍的生理意義還在于臍為生氣之源，因臍關乎于腎，連及于命門，所謂前有神闕，后有腎、命，共為生氣之所系。故《難經.六十六難》曰：“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原”。腎間動氣指兩腎之間所藏的生氣，亦即元氣?！对\病奇侅》說：“臍者，元氣之所系，十二經之根本”及“臍下丹田，真氣之所聚”真氣乃先天真一炁氣，丹田又稱下氣海，位于臍下，人生元氣源于命門，腎，藏于臍、丹田下氣海之中，系之于臍，故張景岳說：“命門者，下丹田，精氣出入之處”及“先天真一炁藏于此”“一點真靈之氣聚于臍下”以上皆說明了臍與源之于腎、命門，藏之于丹田下氣海中的元氣的密切關系。
三、臍貫任、督，通達十二經脈
臍，任脈貫行于中，督脈氣應于后，任、督又各為陰經之海及陽經之海，總統諸經、故神闕（臍）能通應陰陽、內連人體諸經百脈。臍又為沖脈循行之域，沖乃經脈之海，且任、督、沖一源而三岐，三脈經氣相通，皆達于臍，可見臍與沖、任、督的關系甚為密切。
臍又與人體十二經絡攸關，臍，地處人體中樞，為經絡通行之樞要，許多經絡皆貫臍或挾臍而行，如手太陰肺經之脈，“起于中焦”，足陽明胃經，“其直者，下挾臍”。
其他，手陽明大腸經，足太陰脾經，手少陰心經，足少陰腎經，足厥陰肝經，手厥陰心包經，陰蹻、陰維脈等經絡的循行亦皆近臍。此外，奇經八脈縱橫串于十二經之間，具有橫溢蓄經的作用，可見臍內聯于全身經脈，通過各種經氣的循行，交通于五臟六腑，旁達四旁，前主中州，后應腎、命門，實為人體氣血相貫的一大樞紐。
以上說明臍與人體臟腑密切相關，故臍是窺視人體內臟狀況的重要部位。。
第二節 臍先兆的臨床意義
臍為臟腑之門戶，臍又為腹眼，通過臍可窺視人體內臟經氣的盛衰，了解人體臟腑經絡的病變，故臍具有重要的預報意義。
一、相臍輪
正常，臍輪為圓形或橢圓形，輪口豐滿，色澤紅潤，邊緣滑利而富于彈性，象征臟腑精氣充足，生機旺盛。如臍輪薄，臍口不圓，色澤不正，按之枯澀為臟腑精氣不充，稟賦素薄。
此外，應注意臍的輪廓是否清楚，大小是否得當，和腹的大小是否相應，深淺是否相宜。一般而言，臍直徑2．0厘米稱為大圓臍，1～2厘米為中等臍，小于1厘米稱小臍。
二、相臍壁
臍壁亦稱臍廓，正常，臍壁厚實，色澤明潤，臍宇寬宏，如臍壁薄，色澤枯晦，臍廓窄縮則屬異常。一般而言，臍廓深度大于1．5厘米為深臍，小于1厘米為淺臍，過深或太淺之臍廓均為異常，故《診病奇侅》曰：“臍大容李者為壽相，淺大者亦為壽相”。然臍宇雖小，只要堅固牢實者亦非夭貌。總之，臍之大小得宜，臍部堅牢厚實者提示腎氣實，反之，臍廓軟薄萎縮，臍宇小淺者腎氣虛，故據臍廓的剛盈柔松可判斷疾病的虛實，體質的強弱。
三、相臍底
正常，臍底光滑紅潤，臍之根蒂居中，牢實挺拔，推之不移，象征元氣充盛。反之，若根蒂應手虛軟，色澤枯夭，或蒼白露青筋，甚至呈晦滯色者，皆屬異常臍底，若見臍與肉相離者則為元氣敗脫之兆。
四、臍相壽夭的意義
臍為元氣之候，故對預測壽夭有一定的意義，若臍深、臍環圓整、輪廓寬宇、肌肉厚實、色澤明潤、按之有力，應手如有根蒂之臍，為神氣內守、元氣充盛之相，主壽。反之，如臍淺、臍環不圓，輪薄廓狹，臍肉薄虛色澤不華，按之虛軟如泥者為無根蒂之臍，為神氣不充、元氣虛弱之夭相，故《診病奇侅》曰：“人之壽夭，相臍可知也”甚是。
最近文獻報道稱日本一位醫生根據臨床經驗發現，從肚臍的形狀，可判斷人的健康狀況。如圓形，下半部豐厚而朝上，表示正常男子；滿月形，多為正常女子；向上形即肚臍向上延長幾乎成三角形，多有胃、膽囊、胰腺疾患；向下型與上述相反，表明患有胃下垂，膽囊等疾患；偏右型易患肝炎及十二指腸潰瘍病；偏左型多見腸胃不佳；淺小型多見激素分泌不正常，經常感全身無力等現象。
五、臍動氣預報意義
悸動氣包括臍周悸與臍周動氣，臍周悸包括臍上悸、臍中悸及臍下悸，其特點為自覺悸動，多提示臟虛、水飲及挾瘀。臍周動氣包括臍上動氣，臍中動氣及臍下動氣，特點為他覺觸動，為臟虛、沖氣上逆、水氣的標志。
臍周悸病輕，臍周動氣則較重，臍周動氣可由臍周悸發展而來。二者互為病理轉化關系。
一般來說，臍中動氣是不能觸動的，如能觸到其跳動亦是較柔和的，一息大約5～6次，如7～8次以上則屬兇相。
1．臍上悸、動先兆意義 臍上悸為病人自覺臍上筑動，多屬心肝不寧，常出現于神經比較敏感的女性，病情較輕，每于情緒激動時出現，常與失眠，夢多等癥兼見，此類人多性情急躁、敏感多疑，素稟體質纖弱。
臍上動氣為醫生可以觸知的動氣，提示腎虛不潛，沖氣凌心，常出現于腎陽虛患者，若臍上動悸連及心下，甚至波及虛里則為心腎兩虛宗氣無根的重證信號。證見面白頭暈，心悸怔忡、畏寒肢冷、脈沉、舌質青、苔白等，故前人嘆曰：臍之動，實為君火之應，意竟在此。動氣在臍上，若見顴赤煩躁，又為下焦陰寒浮陽上越的真寒格陽癥標志。
2．臍中悸、動先兆意義 臍中悸即當臍悸，為中虛之征兆，蓋臍主中州，臍有動悸則示脾氣不足，胃無虛冷等病變，證見神疲乏力，食少納呆，面色萎黃，舌苔白潤胖嫩，脈細弱無力，臍中悸常有中氣下陷致內臟下垂等證，臨床上胃下垂患者確常有臍中悸癥狀。
臍中動氣為臍中悸的較重情況，為脾腎兩虛、腎病及脾病理。由于命門火衰，不能溫煦中土，因此，臍中動氣除提示臟寒之外，還有中虛土不制水，沖氣凌心之勢，較臍中悸更為嚴重。證見臍中筑動、面白畏寒、腰冷肢涼、腹鳴便溏、食少心悸、舌苔的舌質青體胖嫩、脈沉細等癥。
3．臍下悸、動先兆意義 臍下悸提示腎虛不能制水，水停下焦的水飲病和腎虛沖氣不潛的病候，如《傷寒論》五苓散證：“假令瘦人臍下悸、吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。”又如苓桂術甘湯證：“發汗后臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草湯”即是。
動氣在臍下多為不良預兆，提示腎陽式微、命火不足。臍下動氣預后最差，因臍下為腎間動氣所在，腎間動氣者，《難經》六十六難說：“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原”。腎間動氣又名原氣，導源于命門、腎，藏之于丹田，系于臍下。正常，腎間動氣內守不動，如臍下筑筑悸動則表示藏氣內虛、真氣失守，乃大兇之兆。證見面色白，精神虛憊，臍下筑筑悸動，畏寒腰冷，丹田發涼，心悸氣促、舌質青，體胖有齒痕，脈沉弱，尺部尤無力。
4．臍左右動、悸先兆意義 臍左右動悸，臨床上所見不多，主要與肝膽有關，蓋肝氣行于左，膽經側行于臍旁，故肝虛膽不寧則動悸于臍之左右。此外，肝氣不舒，氣郁于左，亦可出現臍左動悸、常與七情有關，多見于婦女更年期，為逍遙散的適應證，證見神情憂郁寡歡。
總之，臍動悸多預兆臟虛，尤為腎氣不足。其中，臍上動悸往往為心腎疾患的信號，而臍中動悸則多預報脾腎異常，臍下動悸為心腎虛的信號，臍旁動悸則考慮肝膽疾患，故臍動悸與臟腑疾病有著重要的預報意義。
六、臍溫先兆意義
臍溫是預報內臟寒溫的溫度表，臍居于中，故臍與臍周溫度的變化更能集中反映內臟的寒溫。
1．臍溫過高 臍當大腹中央，內應脾胃，如臍溫過高則可提示大小腸積熱，或陽明府實蘊熱，或心經積熱流于小腸，如同時并見臍部發汗，有小瘡癤，則有臍癰之虞。
2．臍溫過低 臍上冷多預兆心肺陽虛，常并見心悸氣短、浮腫無力等癥，臍周發涼又提示脾胃虛冷、中州火候，臍下寒為命門火衰，腎陽不足的信號。
七、臍色先兆意義
臍色澤的改變多提示內臟寒熱的變化。
1．臍色白 臍色白無光澤，反映肺氣虛、心陽不足、血虛，臨證可見氣促心悸、頭暈乏力、虛浮食少，唇甲蒼白，舌質淡、苔白，脈細無力，常與臍下陷、腹涼并見。
2．臍色赤 臍色紅赤，甚至有瘡癤，表示心火重，熱毒內蘊，或心火下移小腸，熱積腹中外應于脾，或腑氣不通，陽明熱毒內蘊、毒溢于臍，可與口渴面赤、舌質紅、苔黃干、便結心煩等全身癥狀并見。
3．臍色黑 臍色黑為腎陽式微、命火敗絕的兇訊，亦為暴病將卒的惡非和久病生機將絕之征，臨癥險惡，常與急促息微，神識昏迷等危象并見。
4．臍色黃 臍色發黃，并有油性分泌物滲出，發癢，為濕熱蘊積脾胃或肝膽濕熱之兆，常因感受濕熱外邪或過食肥甘酒肉內生濕熱所致。證見身熱起伏或無熱，脘痞滿悶，嘔惡納呆，大便不爽，小便短赤，舌紅、苔黃膩，脈濡數等。
5．臍色青 臍色發青或青藍，為內有寒積，水飲或風寒內伏中州，常與腹皮寒冷、拘急板滯并見。常有腹痛隱隱，喜按就溫，腸鳴泄瀉，四肢欠溫、口淡食少、多涎，小便清長，舌苔白潤、脈遲或緊，此外，痛證亦可出現臍色發青。
6．臍色紫 臍色發紫，色澤晦枯，或見瘀斑為內有瘀積之象。腹腔癥積和盆腔腫瘤尤可反應于臍，重者可見臍腹膚肌甲錯、干燥如魚鱗，腹內可觸及包塊，腹皮拘急拒按，全身可見口干夜熱、善忘，面色黎黑。
八、臍位先兆意義
正常，臍位居大腹中央，無外突及下陷，如臍位發生改變，則說明臟腑有虛實之變。
1．臍突出 臍位外突為水腫的兇兆，提示嚴重水腫，臍外突凸又為喘脹的險候，預兆肺腎之氣將絕，臨床上如哮病，喘證出現臍突發黑，多為心陽欲絕的預兆。
2．臍內陷 臍凹陷于大腹，是脾腎大虛之兇兆，多見于久泄元氣將脫及暴吐之后。此外，臍突然內陷還為正虛邪閉的兇兆，多見于小兒溫疫染身毒邪內逼之證，病情險惡預后不良。
3．臍下移 臍位下移，下落中線，為腎虛中氣不足的表現，多兼見腹壁松弛虛軟，常提示內臟下垂。證見少氣無力，動則息促，頭暈眼花，腹部墮脹，脈虛無力，舌淡苔白等中氣下陷證，提示胃腑下垂，肝腎下垂及脫肛、子宮脫出等。
4．臍上移 臍位上移，超越中線，為氣逆氣滯的反應，臨床上為肺胃之氣上逆或肝氣升發太過或肝郁氣滯之象。常以郁怒為誘因，多與脹滿嘔吐并見，此外，內有癥瘕積聚亦可牽提致臍上移，臍上移的腹壁常呈緊張拘急狀，此時應注意臍腹合參。
九、臍先兆在急證，危證中的意義
臍位于腹之前緣，診腹時臍首當其沖，又具外露特點，故具有一定的診斷優勢。臍又有豐富的血脈經絡，是經氣貫注交匯的中心，故診腹緊急時可獨取于臍。臍診在急癥、危證中有一定的獨特診斷意義，如嘔吐瀉泄出現大臍下陷為元氣暴虛之兆；水腫臍突為腫證危候；久病腎虛、臍色現黑為腎氣將絕、命火欲息之危象。又如臍上動悸維系虛里為心陽虛、宗氣外泄的征象，預后大多不良。又臍下動氣伴怔忡、心悸又提示腎虛失制沖氣上逆，元陽敗竭。另外，臍萎縮枯潤又為精氣虧損生機漸盡之象，臍突然發涼為寒氣內襲中州之兆……。足見臍對急證、危證具有重要的預診意義。
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