骨盆測(cè)量
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胎兒從母體娩出時(shí)，必須通過(guò)骨盆。除了由子宮、子宮頸、陰道和外陰構(gòu)成的軟產(chǎn)道外，骨盆是產(chǎn)道的最重要的組成部分。分娩的快慢和順利與否，都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關(guān)系，狹
小或畸形骨盆均可引起難產(chǎn)。初孕婦及有難產(chǎn)史的孕婦，在初次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應(yīng)常規(guī)作骨盆測(cè)量及檢查。
胎兒能不能通過(guò)骨盆而順利的分娩，既與骨盆的大小有關(guān)，也和胎兒的大小有關(guān)。骨盆雖然形態(tài)正常，如徑線(xiàn)小，胎兒雖正常也可能難產(chǎn)；然而當(dāng)骨盆形態(tài)異常，而各徑線(xiàn)都足夠大時(shí)，分娩不一定困難。若骨盆大小正常，而胎兒過(guò)大，胎兒與骨盆不相稱(chēng)時(shí)，也會(huì)發(fā)生難產(chǎn)。若胎兒較小，即使骨盆小一些，也能順利分娩。骨盆有大有小，胎兒也有大有小，即便是經(jīng)產(chǎn)婦，每次妊娠的胎兒大小也不相同。
因此，為了弄清骨盆的大小和形態(tài)，了解胎兒和骨盆之間的比例，產(chǎn)前檢查時(shí)要測(cè)量骨盆。
骨盤(pán)測(cè)量的指標(biāo)
骨盆的大小， 是以各骨之間的距離--即骨盆徑線(xiàn)大小來(lái)表示。骨盆的大小與形態(tài)，因各人的身體發(fā)育情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、遺傳因素及種族差異而不同。 因此，在正常范圍內(nèi)骨盆各徑線(xiàn)，其長(zhǎng)短也有一定的差別，目前在各種種資料中描述的骨盆徑線(xiàn)值，是許多正常骨盆的平均數(shù)值。
骨盆的大小與形態(tài)均為重要。骨盆形態(tài)正常，但各條徑線(xiàn)均小于正常徑線(xiàn)最低值2厘米以上，可發(fā)生難產(chǎn)。若骨盆形態(tài)輕微異常，但各徑線(xiàn)均大于正常低值徑線(xiàn)，則可能經(jīng)陰道順利分娩。
骨盆測(cè)量的步驟
臨床上，通常首先進(jìn)行骨盆外測(cè)量，即髂前上棘間徑正常值為23—26厘米，髂嵴間徑正常值為25—28厘米，能恥外徑大于18．5厘米，大轉(zhuǎn)子問(wèn)徑正常值為28—31厘米，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8．5-10厘米，恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)或某徑線(xiàn)異常，應(yīng)在臨產(chǎn)時(shí)行骨盆內(nèi)測(cè)量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。
如骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)或某徑線(xiàn)異常，應(yīng)在臨產(chǎn)時(shí)行骨盆內(nèi)測(cè)量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。
最佳骨盤(pán)測(cè)量的時(shí)間
臨床上各個(gè)醫(yī)院不太一樣。
有的醫(yī)院在初診時(shí)就測(cè)量骨盆，大多數(shù)的醫(yī)院在妊娠28-34周之間測(cè)量骨盆，也有的醫(yī)院在妊娠37-38周時(shí)，還要做一次鑒定（其中包括外陰消毒后的骨盆內(nèi)測(cè)量或是經(jīng)肛門(mén)測(cè)量骨盆），必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)骨盆測(cè)量，以判斷胎兒是否能經(jīng)陰道分娩。
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