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胎位

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胎位(position of fetus),胎兒子宮內(nèi)所處的位置。包括胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位。妊娠28周以前,由于羊水較多,胎體較小,胎兒在子宮內(nèi)活動范圍大,胎兒的位置和姿勢易變。妊娠32周以后胎兒生長快、羊水相對減少,胎兒的位置和姿勢相對恒定。胎兒在子宮內(nèi)的姿勢為:胎頭俯屈、顏面貼近胸壁、脊柱略前彎、四肢屈曲交叉于胸腹前。整個胎體呈橢圓形,以適應(yīng)子宮腔的形狀。胎兒的位置可從四個方面分析。

胎產(chǎn)式

胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩軸垂直的稱橫產(chǎn)式,僅占0.25%左右;兩軸平行的稱縱產(chǎn)式或直產(chǎn)式,占足月分娩總數(shù)的99.75%(圖1)。

胎產(chǎn)式胎位


胎先露

指最先進入骨盆入口的胎兒部分,縱產(chǎn)式時胎先露有頭先露和臀先露兩類,橫產(chǎn)式則為肩先露。頭先露因胎頭屈伸程度不同而又分為枕、前頂、額和面先露(圖2)額先露和前頂先露均為暫時性的,于分娩時或轉(zhuǎn)為枕先露,或轉(zhuǎn)為面先露。臀先露因入盆的先露部分不同,又可分為完全臀(混合臀)、單臀先露(伸腿臂位)和單足、雙足先露(圖3)。

胎兒頭先露的種類


胎兒臀先露的種類


胎方位

指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系。枕先露以枕骨為指示點,面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。指示點在母體骨盆的左或右側(cè),由此構(gòu)成不同的胎方位。如枕左前系指枕先露時,枕骨位于骨盆左前方,余類推。

胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位三者的關(guān)系和種類見表。診斷方法為腹部四段觸診,必要時作肛診、陰道檢查和輔助診斷(超聲X射線攝片檢查),見產(chǎn)前檢查

胎產(chǎn)式胎先露和胎方位的關(guān)系和種類

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