鉛中毒性腦病
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鉛中毒可以導致多個系統的損害，包括腹部、血液、神經系統。其中損害神經系統則表現為鉛中毒性腦病。
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臨床特點
開始時中樞神經系統癥狀很不明顯，常常被忽視。這些臨床癥狀表現為易激惹、協調障礙、失憶、感情不穩定、睡眠障礙、焦躁不安、倦怠、偏執、頭痛、昏睡和頭暈等。在更嚴重的病例，神經系統損害的臨床表現包括暈厥樣發作、定向異常、軟弱無力、嚴重的心理損害、共濟失調、嘔吐、腦神經麻痹、局部神經損害體征、精神病、嗜睡、癲癇樣發作、失明以及昏迷等。嚴重的鉛中毒性腦病不僅僅見于兒童，腦部病變的臨床表現偶然與占位性病變的表現相似。
腦脊液的壓力可升高，蛋白質含量也增多。視乳頭水腫也有報道，圍繞視神經盤有灰色的沉積物，并有視神經萎縮。對病死率和頑固的腦部損害而言明顯的腦病表現是預后不良的征兆。有過兩次或兩次以上明顯的腦病發作的兒童，大部分都有神經系統的后遺癥。
鉛中毒性腦病容易誤診為病毒性腦炎、腦腫瘤、藥物中毒和癲癇等。慢性中毒主要是由于長期接觸鉛、煙塵所致的以神經、消化、造血系統為主的全身性疾病。鉛是一種親神經毒物，腦組織是鉛毒性作用的重要靶器官。
治療
如果鉛中毒已經發生了神經系統損害，則治療往往難以取得成功，鉛中毒性腦病的患者均可能遺留精神活動方面的缺陷。治療手段主要是螯合劑排鉛，有二巰基丙醇、乙二胺四乙醇二鈉鈣（依地酸鈣鈉）。尚有對癥支持治療，比如降低顱內壓、抗精神失常藥物等。
預后
既已發生鉛中毒性腦病患者，預后不佳。
參看
參考文獻
- 《希氏內科學》第22版
- 兒童鉛中毒102例臨床分析.《臨床兒科雜志》 ISTIC PKU -2003年4期
出自A+醫學百科 “鉛中毒性腦病”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E9%93%85%E4%B8%AD%E6%AF%92%E6%80%A7%E8%84%91%E7%97%85 轉載請保留此鏈接
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